风湿性关节炎和类风湿关节炎虽然均属于风湿病的范围,但是这两个疾病在病因、发病人群、临床症状、实验室检查、治疗以及预后方面均有明显不同:
1、病因:风湿性关节炎通常由A族溶血性链球菌感染引起,而类风湿关节炎的病因以及发病机制目前并不是十分明确;
2、发病人群:风湿性关节炎的好发人群往往是儿童以及青少年,而成人相对少见。
类风湿关节炎的发病人群通常是成年人,35-50岁是发病的高峰;
3、临床症状:风湿性关节炎在发病前2周左右通常会有前驱的呼吸道感染症状,例如咽痛、猩红热等。
发病时出现的关节症状通常是非对称性的、游走性的关节疼痛,这种关节疼痛一般在2周之内可以改善,然后会在其他的关节再次出现;类风湿关节炎治疗不及时可遗留关节变形以及骨质破坏等情况,在发病前一般没有明显的前驱症状,在发病时多以对称性的小关节(如手部的掌指关节、腕关节)受累多见,伴有明显的晨起关节僵硬的感觉,也可伴有全身不适、乏力、低热、体重下降等症状;
4、实验室检查:风湿性关节炎通常伴有抗溶血性链球菌“O”升高的情况,而类风湿关节炎通常有类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽升高的情况;
5、治疗:风湿性关节炎的治疗包括抗风湿治疗、抗链球菌感染治疗及中医药治疗等。
类风湿关节炎由于症状差异较大,应根据具体病情采用一般治疗、药物治疗和手术治疗;
6、预后:风湿性关节炎预后较好,一般没有骨质破坏和关节变形的情况,而类风湿关节炎需要终生治疗,如果治疗不积极,很可能出现骨质侵蚀以及关节变形。