Simone
治疗遗尿症首先应查明病因，如果是原发性遗尿症，需要积极对症治疗，尽早解除患者痛苦。
如果是由器质性疾病造成的，只要治好原发疾病，遗尿症状也会相应纠正。
其中大部分患者是精神因素造成的，进行心理治疗效果比较显著。
一、一般治疗
1、良好的生活习惯：安排好孩子白天的活动，使孩子的生活、饮食起居有规律，避免过度疲劳及精神紧张。
晚餐以干食为主，下午4点以后少饮水，睡前3~5小时适当控制饮水量，睡前排尿，夜间唤醒患儿起床排尿1~2次。
2、设置日程表：从治疗第一天起，要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记录(可使用日历)。
当尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠、睡前过于兴奋、白天过于激动、傍晚液体摄入量太多等。
当患儿无尿床时，予以口头表扬或物质奖励。
3、膀胱功能训练：儿童在日间尽量延长排尿间隔时间，逐渐由每1/2~1小时一次延长至3~4小时一次，以扩大膀胱容量。
另外，患儿在白天排尿时，排尿过程尽量做到排尿中断再排尿再中断，最后将尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力，达到夜间控制遗尿的目的。
4、条件反射训练/唤醒治疗：同时使用尿湿报警器或闹钟，训练患儿在遗尿前惊醒。
在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接，一旦电子垫被尿湿时，接通电路而使电铃发出声响，惊醒患儿起床排尿。
如效果不佳，可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度；或使用闹钟，家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前0.5~1小时用闹钟将患儿唤醒排尿，使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现，达到自行控制排尿的目的。
二、药物治疗
药物治疗有助于控制遗尿症状，但复发率高，通常不能治愈。
因此，推荐行为治疗联合药物治疗以提高其有效率，减少复发。
1、人工合成抗利尿激素：常用为醋酸去氨加压素片，除有抗利尿作用外，还有改善睡眠障碍、促进觉醒的作用，有效率70%~90%。
该治疗方法短期内疗效明显，但停药后复发率较高用药时需限水，以防水中毒、高血压等不良反应。
2、抗胆碱能药物：如奥昔布宁、托特罗定，解除膀胱平滑肌痉挛，松弛逼尿肌，减少其收缩频率，从而起到治疗作用，是合并有不稳定膀胱的遗尿症的首选药物。
托特罗定治疗80%完全有效、17%部分有效，特别是对奥昔布宁依从性差的患儿。
3、三环类抗抑郁药：丙咪嗪为中枢兴奋剂，作用机制是对膀胱具有抗胆碱能作用，使膀胱容量扩大，并可刺激大脑皮层，使患儿容易惊醒而起床排尿，一般用药总疗程是6个月。
丙咪嗪在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时，可出现睡眠不安、胃口下降、容易兴奋的现象，一般未经处理约1~2周可自行消失。
4、其他药物：甲氯芬酯为中枢兴奋剂，可兴奋，有利于唤醒，近年的研究认为其有促进脑代谢、改善记忆的作用，麻黄碱可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。
三、手术治疗
对于严重尿频、尿急或急迫性尿失禁、药物治疗无效的年长儿童及成人遗尿症患者，可选择手术治疗。
方法包括膀胱横断术或膀胱膨胀疗法，目的是使膀胱敏感性和收缩性下降，有一定作用。手术治疗为遗尿症治疗的最后选择。
四、其他治疗
生物反馈治疗：主要适用于存在膀胱尿道功能紊乱的遗尿症儿童，对于改善患儿的最大尿流率和尿量，帮助建立正常的尿流曲线和调整逼尿肌-括约肌收缩协调性有作用。
