如果患者的血压一旦超过180 120,合并有靶器官的损害,出现这样高血压急症的时候,我们需要紧急的治疗。那么治疗的原则应该持续地监测血压和生命体征,去除、纠正引起血压升高的这种诱因和病因,酌情使用有效的镇静药,消除恐惧心理。应该尽快的静脉使用合适的降血压的药物,控制血压,阻止对心、脑、肾的这种损伤,改善预后。
通常情况下我们控制血压是采用一种可控的速度在这个病人能够耐受的情况下,争取在1~2天或者1~3天内使血压逐渐的降到正常水平。
通过这个静脉用药血压慢慢平稳之后,这个时候就要开始口服药物,静脉药物逐渐减量或者停用,那么同时要特别注意高血压急症的血压控制,是在保证重要脏器灌注基础上的一个迅速降压,不能够过快地降压导致心脏和脑的缺血、缺氧,如果已经存在靶器官损害的患者,过快或者过度的降压特别容易导致组织灌注压的一个降低,诱发缺血事件。
所以临床上对于高血压急症除了我们在发作的时候给予这种紧急的处理,使血压平稳以外,那么应该尽可能在平时规律的服药,避免不良的刺激,避免血压的一个急剧升高,出现这种急症危象的情况。