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新生儿感染性腹泻是什么原因引起的

新生儿感染性腹泻是什么原因引起的

病原微生物多随污染的食物或饮水进入消化道,亦可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播,病原微生物能否引起肠道感染取决于宿主防御功能的强弱,感染病原微生物的量及毒力大小。

一、主要病因

1、病毒性感染:各种病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,受累的肠黏膜上皮细胞脱落,致使小肠黏膜重吸收水分和电解质的能力受损,肠液在肠腔内大量聚集而引起腹泻。

2、细菌性感染:

(1)肠毒素性细菌:各种产生肠毒素的细菌可以引起分泌性腹泻,如霍乱弧菌,产肠毒素性大肠杆菌等。

病原体进入肠道后,一般仅在肠腔内繁殖,不侵入肠黏膜,细菌在肠腔释放两种肠毒素,抑制小肠绒毛上皮吸收钠离子、氯离子和水,并促进氯离子的分泌,肠液中钠离子、氯离子和水总量增多,超过结肠吸收限度而造成大量水样腹泻。

(2)侵袭性细菌:各种侵袭性细菌感染可引起渗出性腹泻,如志贺菌属、沙门菌属、侵袭性大肠埃希菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌和金黄色葡萄球菌等,均可直接侵袭小肠或结肠肠壁,使黏膜充血水肿,炎症细胞浸润,引起渗出和溃疡等病变,此时可排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便,并出现全身中毒症状,结肠由于炎症病变而不能充分吸收来自小肠的液体,并且某些致病菌还会产生肠毒素,亦可发生水样腹泻。

二、诱发因素

1、饮食不节:婴幼儿喂食过多、食物不洁,加上婴幼儿消化系统尚未成熟,防御功能差,故轻微的肠道环境改变,均可引起肠道感染性腹泻。

2、乳头或奶瓶污染:用污染的乳头或奶瓶喂奶时,细菌容易进入婴幼儿的肠道造成感染。

3、医院病房交叉感染:在流行季时,病原体大量存在,加之受不同生活习惯影响,部分家属将新生儿抱到病床上进行感情交流,因而造成病菌的交叉感染。