Simone
1剖腹产后注意事项
1、应该限制饮食热量
产后哺乳妈咪每天应摄取热量不低于2000千卡，如果产后不哺乳，热量摄取应控制在1800千卡以内。并应减少食用油和糖的摄取，增加蔬菜的摄取量，建议多吃那些易产生饱腹感且卡路里含量低的食物，如海藻类、蘑菇类。
食物以肉类、鲜鱼、大豆、豆腐、牛奶等优质蛋白食品为主。以鱼代肉，以水果代替零食，多吃菜少吃饭。
2、等身体完全恢复了就可以开始做有氧运动
有氧运动，例如健走、慢跑、游泳、有氧舞蹈、骑自行车等，是消耗热量、减去脂肪最好的方法。
不仅如此，持续进行有氧运动可以增加身体的肌肉、提高基础代谢率，比起只靠节食减肥更快、更有效果，而且不易复胖。
做法：以每小时步行5公里的速度健走，30分钟大约可以消耗125卡热量。
每天走30分钟，加上减少摄取400卡热量，一个月至少可以减掉2公斤。
如果真的太忙，或者怕太累，无法每天定时做30分钟的运动，那就要设法在日常生活中制造活动机会，让零碎的活动量加起来至少达到30分钟。
2剖宫产后多久可以运动
新妈妈做瘦身运动应该选好时机才不至于损害到身体，顺产妈妈一般在产后4-6星期就可以开始做产后瘦身操，而剖腹产妈妈一般6至8星期后，经医生诊断伤口复原了，才可做产后减肥运动。
产后适量运动：
很多新妈妈认为坐月子应该进补，越是吃得多，喝很多油腻的热量超标的汤，加上活动量少或根本躺着不动、坐月子期间继续增胖的机会就大大提高。
虽然产妇历经大失血气的生产过程，在坐月子期间充份休息是必要的，但休息不等于整天赖在床上动也不动。适度活动可以帮助伤口愈合及子宫、骨盆腔恢复。
所以，自然产、没有产后大出血情况的妈妈、在生产后2—3天就可以下床走动、3—5天后就可以做一些收缩骨盆的运动，而在产后两个星期，就可以做柔软体操或伸展运动;至于剖腹产的妈妈，则看伤口愈合的情况，一般来说，产后一个月可以开始做伸展运动，而产后6—8周才适合做锻炼腹肌的运动。
要提醒的是，产后减重不适合太早开始，大多数医师都建议应在产后6周，身体状况大致恢复以后再开始进行。
3细看剖宫产的全过程
不久前偶然听到一位新婚女子的一篇高论：婚结好了，下面就是生小孩子，我想好了，剖宫产，一点儿也不痛又不影响身材。
像这样想法的孕妈妈很多，难怪我国的剖宫产率一路增高，成为目前面临的一大母婴问题。
很多孕妇因为对分娩方式的不了解而选择剖宫产，认为剖宫产可减少分娩时的痛苦。
真的是这样吗?剖宫产是一种完美的分娩方式吗?剖宫产真的适合所有的人吗?对于大人、小孩子都好吗?让我们来细细看看剖宫产的全过程，听听过来人的讲述，面对面的体验一下吧。
●什么是剖宫产?
剖宫产又称剖腹产，是经腹切开子宫取出胎儿的手术，是由于产妇及胎儿的原因无法使胎儿经阴道娩出而由医生采取的措施。
●剖宫产和正常阴道分娩
剖宫产是手术产，一般来说，不建议没有任何医学指征的健康孕妇选择剖宫产。与正常的阴道分娩相比，剖宫产并发症多，手术期间出血量增多，手术后易发生感染。手术后产妇不能很快恢复进食，影响泌乳，使哺乳的时间推迟，不能及时给孩子喂奶。剖宫产恢复起来也没有自然的阴道分娩那么快。通常自然分娩2～4天后即可以出院，剖宫产术后需6～7天伤口才能愈合。
另外，选择剖宫产生下的孩子，因为没有经过产道挤压的过程，并发症会比自然分娩的孩子高，尤其是新生儿湿肺等呼吸系统的疾病发生率增加。
至于许多人认为的，剖宫生产会影响到将来的夫妻生活问题，不论是剖宫产还是自然产，其实均不会造成明显的影响。目前医院实施剖宫产有着严格的手术指征要求，剖宫产对健康的准妈妈是没有必要的。
●谁应该做剖宫产
有以下状况的准妈妈应选择剖宫产：
1.胎儿过大，母亲的骨盆无法通过胎头。
2.母亲骨盆狭窄或畸形。
3.分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩。
4.母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病，无法承受自然分娩。
5.高龄初产。
6.有多次流产史或不良产史，防止胎儿在分娩过程中发生意外。
医生会按照准妈妈的身体情况和是否存在剖宫产指标来决定要不要选择剖宫产。
一旦需要进行剖宫产，手术前医生有责任将剖宫产的危险性及其可能导致的并发症如实地告知准妈妈，必须由准妈妈本人及其家人同时签署手术同意书后才能进行手术。
●细看剖宫产
1.剖宫产的时间
根据妊娠的周数和有无产科其他的合并症，由医生来选择进行手术的时间。
2.术前该怎么做
手术前注意保持身体健康，最好不要患上呼吸道感染等发热的疾病。实施剖宫产前一天晚饭后就不要再吃东西。手术前6～8小时也不要再喝水，以免麻醉时呕吐，引起误吸。
3.麻醉方式
麻醉是手术中一个很关键的环节，常用的硬膜外麻醉，麻醉师通常都会在腰椎第3～4节之间插入一根硬膜外导管。
药物经过管子缓慢释放，准妈妈依然保持清醒状态，但该区域的痛觉消失。
这种麻醉方式的好处非常明显，而且术后可以保留麻醉管24小时，配以术后镇痛泵，有效地缓解术后的疼痛。
另外，还有其他几种麻醉方式：如腰麻、全身麻醉等，也可以根据准妈妈和医院的实际情况进行选择。
紧急情况下，医生会进行局部麻醉，缩短等待时间，保证将胎儿迅速娩出。
选择麻醉方式，必须征得患者和家属的同意，并且签字认可。
4.手术中会遇到什么
下腹会被清洗消毒，插入导尿管，然后进行麻醉。
医生会在下腹壁下垂的皱褶处切开一个水平的切口。
第二个切口会在子宫壁上，羊膜被打开后，孩子就可以被取出来了。
有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫你的宫底。
5.伤口会有多大
手术时，医生会根据胎儿的大小来决定刀口的长短，一般是13厘米左右。
从美观的角度出发，现在基本上都会采用水平切口，如果准妈妈不属于瘢痕体质，术后恢复良好，基本上看不出来。
6.术后多久才能进食
每个人的情况不同，一般以术后肛门有排气作为可以正常进食的标志，快的6小时，慢的要1～2天。因为手术麻醉的作用会使肠蠕动减弱，出现肛门排气意味着肠道的蠕动功能已经恢复了。
产后因为不能立刻下地活动，新妈妈可以在床上多翻翻身，这样有利于尽快排气。手术后，开始进食时最好食用一些蛋羹、米粥等容易消化的东西，等到肠胃功能完全恢复后，再恢复正常饮食。
7.产后的恢复
医生会在产后几个小时内来查看你的情况，并会按压你的子宫底部，帮助促进宫内积血排出。
你的下腹部会在随后的几天内感到不适。
产后最常见的问题就是感染，发生率占所有剖宫产的5%～10%，一般服用或注射一些抗生素就可以治愈。
医生鼓励产妇产后多多活动，在术后12小时就可以下床走动。这样有助于胃肠道功能恢复，而且可以预防子宫内产生淤血块。
如果医生发现你的切口有肿痛，常会采用红外线照射等理疗方式进行处理。
8.产后多排尿
术后麻醉药物作用消失后，护士会取出导尿管，这时应该尽快自行排尿，降低导尿管插入时间过长而引起尿路感染的危险性。
9.产后多久才能再怀孕
专家认为第二次怀孕时间要取决于剖宫产术后切口完全恢复的情况。
●剖宫产后的喂养问题
手术后产妇不能很快恢复进食，因此乳汁分泌减少，这使得哺乳的时间推迟，不能及时给孩子喂奶，常常错过让宝宝早吸吮的机会，所以产后应注意适合的喂养姿势，做到及时给宝宝喂奶。
床上坐位喂奶法：产妇取坐位或半卧位，在身体的一侧放小棉被或枕头垫到适宜高度，同侧手抱住婴儿，婴儿下肢朝产妇身后，臀部放于垫高处，胸部紧贴母亲胸部，产妇对侧手以“C”字型托住乳房，婴儿张大嘴巴含住同侧乳头及大部分乳晕吸吮。
床下坐位喂奶法：病房坐椅放于床边，产妇坐于椅上靠近床缘，身体紧靠椅背，以使背部和双肩放松，产妇身体的方向要与床缘成一夹角。
婴儿放在母亲床上，可用棉被或枕头垫到适宜高度，产妇环抱式抱住婴儿哺乳，其他姿势同床上喂奶法。
虽然说随着医疗技术的进步，剖宫产的手术风险已明显减少，但其死亡率及并发症仍然是阴道分娩的2～4倍，甚至更高。
所以，在对待分娩方式上，孕妈妈应该理智选择!(
4剖腹产后你必须知道的6件事
http://baby.9939.com/fm/fmcs/2016/0926/4385813.shtml饮食：
手术当日禁食，术后6小时可进少量水，第二日可进流食---半流食，待肠功能恢复，肛门排气后可进普食，少量多餐，量逐渐增加，由清淡到油腻。
以清淡高蛋白饮食为宜，多进汤类促进下奶。
术后短期的呕吐常是由麻醉反应引起，若无法忍受可向大夫反映。
尿管：
一般在术后24小时拔尿管(硬膜外镇痛有时需适当延长)，这前后要多饮水，冲刷尿路减少尿路感染风险，争取能早些自行排尿。
若排尿困难，可用温开水冲洗会阴、热敷下腹部和尿道口周围，听流水音，若仍无法排尿，则要诉诸于药物干预甚至再次插尿管。
排气：
术后72小时内排气属正常现象。
一般术后48小时能自行排气，为了促进早排气，患者可根据全身情况逐渐增加活动量。若48小时仍无自动排气，反而腹胀较剧烈，则不除外肠梗阻可能，应及时向大夫反映。
活动：
术后6小时去枕平卧，但要适当活动四肢减少静脉血栓形成;
一般手术后第2天可下床活动，初次下地活动要有家人陪同以免头晕摔倒(最好坐——站——不头晕再走)，早日下床活动有利于肠蠕动的恢复，增进食欲，减少肺部并发症。
伤口：
腹部伤口应保持清洁干燥。
术后3个月伤口的抗拉力方达到顶点，在这之前任何对伤口施加张力的活动都不宜进行。
体温：
正常产妇产后体温在正常范围之内，产后3-4日可能会出现泌乳热，一般不超过38℃，剖宫产术后吸收热一般不会超过38.5℃，不会超过3天。
如体温升高应改腋表为口表(排除乳房胀对体温影响)，并注意有无伤口、生殖道和乳腺的感染。
5剖宫产女性最好术后三年再怀孕
随着剖宫产比率的逐步增高，因剖宫产瘢痕妊娠导致的人流时大出血、再次妊娠时子宫壁破裂以及剖宫产所诱发的子宫内膜异位症等病症时有发生。
妇产科专家提醒，剖宫产女性避孕、人流及再次妊娠时，都应多加注意。
瘢痕妊娠症，导致人流后大出血
两年前剖宫产生下女儿后，张女士今年6月份再次怀孕。
6月中旬，她到郑州一家医院做了人流手术，术后没多久就开始大量出血，经医生诊断后发现，她的宝宝“不听话”地长在了她上次剖宫产后留下的疤痕部位，属于比较罕见的剖宫产瘢痕妊娠，及时手术后，张女士才脱离了生命危险。
郑州市中心医院妇产科主任医师王雅莉介绍说，剖宫产手术后会留下疤痕，疤痕周围的肌肉薄且缺乏弹性，剖宫产女性再次怀孕后，如果胚囊正好着床在疤痕部位，就会导致剖宫产瘢痕妊娠。
剖宫产瘢痕妊娠属于异位妊娠的一种，人流术时出血多且凶猛，一些女性不得不因大出血而将子宫切除。
郑州大学第三附属医院妇产科主任医师崔世红提醒说，剖宫产女性术后2~3年应注意严格避孕，意外妊娠后实施人流手术最好到条件比较好的大医院，术前更应详细进行B超等相关检查，了解胚囊部位，以免发生意外。
剖宫产女性，术后三年方可再怀孕
剖宫产女性如果想再次怀孕的话，最好在剖宫产手术3年以后。
王雅莉说，除了整个孕期要定期围保外，怀孕过程中孕妇还应密切注意腹痛情况，一旦发现异常腹痛，要及时到医院就诊，以免出现子宫破裂或不完全破裂。
怀孕36周以后，要定期到医院做检查，了解子宫壁的薄厚情况，如果子宫壁比较薄，应当避免宫缩发生，在孕37周或38周时根据孕妇情况提前剖宫产，以免子宫壁破裂后威胁孕妇和胎儿生命安全。
远期并发症，剖宫产女性的心病
临产时的王女士宫缩正常、胎儿的胎心音强壮有力，完全符合自然分娩的条件，可丈夫由于担心顺产会影响以后的夫妻生活，一再坚持让她选择剖宫产。
没想到，伤口愈合后王女士下腹壁留下一个黄豆大的包块，每次例假前包块就开始增大疼痛，例假结束后这些症状始能有所缓解。
更令人烦恼的是，随着包块的增大，每次夫妻生活时疼痛也越来越明显。到医院检查后，医生确诊为子宫内膜异位症，包块形成的原因很可能是剖宫产时子宫内膜组织流入伤口形成了病灶。
子宫内膜异位症患者会有痛经、月经过多及不孕、性交疼痛等症状，与血栓性静脉炎、麻痹性肠梗阻、术后肺栓塞、新生儿湿肺症一样，属于剖宫产的远期并发症之一，为了避免发生子宫内膜异位症，手术中医生应尽量保护好周围皮肤组织，避免子宫内膜组织流入伤口，但有时候子宫内膜组织会通过血液循环进入伤口，这就无法避免了。
符合条件的，临产最好选择自然分娩
崔世红说，由于怕痛、择时手术等因素影响，越来越多的人选择了剖宫产，实际上，剖宫产并非一种完全安全的分娩方式，除了有出血、感染、麻醉意外等近期并发症外，还有上述远期并发症，因此选择时一定要谨慎。
王雅莉提醒说，如果孕妇宫缩正常、胎儿体重适宜、胎心音强壮有力、胎位正常，符合自然分娩的条件，最好选择自然分娩。
为了达到自然分娩的目的，孕妇整个孕期要注意控制体重，避免体重增加过快，胎儿的体重以6~7斤为宜，以增加顺产的几率。
同时，孕妇过胖的话，产道也会随之缩小，因此孕妇孕中晚期，不妨做做孕妇体操、散散步，适度锻炼，避免过胖。
