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求教医疗保险术语(英语):Copayments,Medical Deductible,Out-of-Pocket Maximum,$0 after deductible

求教医疗保险术语(英语):Copayments,Medical Deductible,Out-of-Pocket Maximum,$0 after deductible

copayment:有一些医疗项目是由自己和保险公司共同负担的。举个例子,保险公司说每次挂号的copayment是5块钱,那么每次挂号自己出5块钱,剩嫌高下的由保枝裂险公司负担,你不用管。 medical deductible:比如保险中规定deductible是1000,那么就是看病的时候,1000块之内自理,多出的部分保险公司才报销。 out-of-pocket maximum:超过deductible的费用,保险公司有时并不是全报销,会有一个报销的比例,自己可能还要掏一部分。out-of-pocket maximum指的是自己掏这一部分的上限。举个例子,医疗费用为4000,deductible是1000, 保险公司报销50%,out-of-pocket maximum是2000。本来自己要掏的部分是1000(deductible)+ 1500(未报销的50%×3000)=2500。但是2500已经超过out-of-pocket maximum(2000)了,那么自己只用掏2000,剩下500还是芹搭尺保险公司掏钱。 Physician and specialist office visits:$0 after deductible 这个,明白了deductible就知道是怎么回事了。