在种植手术前,医生应该种植手术直接相关的几项准备工作,包括确定术前用药、术区消毒和术者消毒及无菌铺单三个方面。
1、术前用药:术前用药方案应该根据患者的健康情况、手术复杂程度等来确定,主要包括预防性应用抗菌药物、局部麻醉以及全身镇静药物;
2、术区消毒:牙种植手术属于口内手术,消毒区域包括全部口腔以及面部的部分区域,面部与口腔内应该分别消毒。面部消毒范围应有一定的扩大,一般可以上至眶上缘平面,下至颈上线,两侧至耳前线,以保证足够的安全消毒范围为原则;
3、术者消毒:手术者的消毒包括外科手消毒以及更换手术室的衣、裤、鞋、帽及口罩等清洁准备,还包括穿无菌手术衣及戴无菌橡皮手套等步骤,其目的是防止术区污染;
4、无菌铺单:因为口腔颌面部的外形不规则,面部及口腔内手术的铺巾具有一定的难度,一般应在消毒前戴帽遮发,消毒后以消毒巾包头,术区铺消毒巾并达到足够的层数以防污染,无菌单包头主动或被动抬头,将重叠的两块消毒巾置于头颈下手术台上。头部放下后,将上层消毒巾分别自两侧耳前或耳后向中央包绕,使头和面上部均包于消毒巾内并以巾钳固定。
在种植手术前,医生应该再次对患者进行口腔检查并确认手术方案,也可以根据患者的具体情况对方案做出合理的调整,还要充分与患者沟通,讲明治疗方案、风险、注意事项等,说明可能发生的并发症及对应措施,请患者签署知情同意书等相关医疗文件。