门静脉高压可能是肝内型或肝外型引起的。
肝内型按病理形态的不同,又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。
窦前阻塞最常见的病因是血吸虫性肝硬化,窦后阻塞最常见的疾病为肝炎后肝硬化。
肝外型主要是由肝外门静脉主干血栓形成,或门静脉主要分支堵塞而导致的,常见于以下疾病:
第一,原发性骨髓纤维化;
第二,胰腺真性囊肿;
第三,由于药物损伤,还可见于一些代谢性疾病,如糖原累积症、戈谢病以及α1—抗胰蛋白酶缺乏症等。
请注意合理的休息和适当的活动,避免过度工作。
如果出现头晕、恐慌、出汗等不适,请立即卧床并通知医务人员。肝功能好的人应该吃高蛋白、高热量、高维生素和低脂饮食;肝功能异常的患者给予低蛋白饮食。禁止吸烟和饮酒,少喝咖啡和浓茶;避免吃粗糙、干燥、坚硬、骨质、残渣或鱼骨、油炸和辛辣食物。
饮食不应过热,以免损伤食管粘膜并导致大出血。避免剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘、强迫排便等,以免引起腹内压升高和出血。下肢水肿会抬高患肢。每天食用盐摄入量不得超过2克,饮水量不得超过1000毫升。少吃含高钠盐的食物,如培根、泡菜、酱油、罐头和谷氨酸钠。根据情况,医生会使用利尿剂。请严格准确记录24小时尿量。活动性出血的患者一定要卧床稳定情绪,避免因紧张和焦虑而加重出血。医务人员会根据病情输血、输液、止血等治疗。
如果药物止血效果不好,请积极配合护士用三腔二囊管压迫止血,必要时进行紧急手术止血。