血友病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、其他治疗、物理治疗等。
一、一般治疗
1、早期治疗可以减少疼痛、功能障碍以及远期残疾,并显著减少因并发症导致的住院。
2、家庭治疗必须由血友病中心的专业人员密切监管,且只有在患者及其家属得到充分的教育和培训后才能开始进行。
3、血友病患者应避免肌肉注射和外伤。
原则上禁服阿斯匹林或其他非甾体类解热镇痛药以及所有可能影响血小板功能的药物。
4、若有出血应及时给予足量的替代治疗,进行手术或者其他创伤性操作时,应进行充分的替代治疗。
二、药物治疗
常见药物:肾上腺皮质激素、6-氨基己酸
1、肾上腺皮质激素:改善毛细血管通透性对控制血尿、加速急性关节积血的吸收及对有Ⅷ因子抗体的患者有一定疗效可与输血浆及浓缩剂合用。
2、抗纤溶药物:常用6-氨基已酸,有血尿及脑出血者禁用。
3、禁服影响血小板功能的药物:如阿司匹林。
三、其他治疗
替代治疗是指通过输注缺乏的凝血因子以达到止血、或者预防出血的目的,常用的药物有基因重组FVIII制剂或病毒灭活的血源性 FⅧ制剂、基因重组FⅨ制剂或病毒灭活的血源性凝血酶原复合物(PCC)。
血友病A的替代治疗首选基因重组 FⅧ制剂或病毒灭活的血源性 FⅧ制剂,无上述条件时可选用冷沉淀或新鲜冰冻血浆等。
血友病B的替代治疗首选基因重组FⅨ制剂或病毒灭活的血源性凝血酶原复合物(PCC),无上述条件时可选用新鲜冰冻血浆等。
四、物理治疗
1、物理治疗与康复可以预防、减轻、减少肌肉关节的功能障碍,提升日常活动能力和生活质量,是综合治疗的重要组成部分。
2、通过应用物理因子、物理治疗、作业治疗及矫形支具,来维持和改善患者的关节和肌肉功能。
3、鼓励患者在非出血期进行适当的、安全的有氧运动(游泳、功率车、慢跑、快走等),以预防和减少出血的反复发生。
功能评估、物理治疗和康复训练均应由经过培训的康复医生负责实施。