先天缺失牙

1先天性缺牙的原因

妊娠期，胚胎颌骨内的牙胚处在发育初期和细胞增殖阶段时，任何阻碍牙胚发育和细胞增殖因素，都可能影响牙胚的发育，使牙胚停止生长，造成牙齿缺失。

1、遗传因素：一般有很明显的家族史，家族中父母双亲或祖辈有缺牙现象。

2、代谢障碍：母体妊娠的疾病或代谢障碍引起乳/恒牙发育缺陷

3、营养障碍：牙胚发育初期母体内营养障碍如钙、铁、蛋白质缺乏。

4、内分泌失调：牙胚发育初期母体内分泌失调也会导致先天性牙齿缺失。

5、射线影响：如牙胚发育早期受到X线照射，则受照侧牙齿可能缺失。

6、感染因素：一些致病微生物比如风疹病毒、梅毒螺旋体感染等。

7、遗传性疾病：多数牙缺失和全口牙缺失常与遗传疾病有关如遗传性外胚叶发育不全，是一种全身性的先天畸形，皮脂腺和汗腺缺乏、皮肤干燥、少汗或无汗以及毛发稀疏、鼻梁塌陷、牙齿部分缺失或全部缺失。

8、全身性疾病：结核病、佝偻病等全身系统性疾病使牙齿的胚胎破坏或发育受阻，也可能引起先天性缺失牙。

2牙齿为何会先天缺失

花生粽：糯米3斤，淘洗干净，提前6小时泡上。

花生米适量，提前8小时泡上。

香肠粽：糯米2.5斤，事先用少许蚝油，鸡精调味。

香肠3根。香肠要洗干净浮尘，泡至4小时以上。并切成小块。

棕叶的清洗：每片用刷子刷洗干净，注意棕叶里有好多小虫子。

剪掉头尾留好需要用的长度。大锅烧开水，将棕叶煮至发软和微微发黄。

包法：从左向右，自上而下。

1、将粽叶按顺序排好，因为老公买的棕叶很窄，所以我用了4片，大的叶子可以只用3片。有茎的一面朝下。

2、将棕叶弯成漏斗形。

谁会发生先天缺牙?

如今已经证实牙齿发育异常是由遗传因素和环境因素造成的，其中遗传因素占重要的部分。

严重的牙齿发育异常往往伴有身体其他器官的异常，称为综合征型牙齿发育异常，而不伴有其他器官的异常者称为单纯型或非综合征型牙齿发育异常。

对先天性缺牙的流行病学研究发现，乳牙和恒牙的缺失率不同，不同牙位的牙齿缺失率也存在差异。

在单纯型先天性缺牙的病例中，乳牙的缺失罕见。恒牙的先天缺失以单颗牙齿缺失常见。多数牙缺失畸形的发病率约为0.25%。全口无牙畸形罕见，常为综合征型先天性缺牙的伴发症状。

不同种族人的牙齿缺失特点存在差异，如第三磨牙缺失率，安哥拉裔美洲黑人只有0.2%，而其他种族人的第三磨牙缺失率为3%~20%。

还有一些研究报道了先天缺牙在女性中的患病率较高，女性与男性的比例为3:2。在与先天缺牙密切联系的畸形小牙的患者中，这种性别差异也很明显。

为何会有先天缺牙?

一般来说，尽管许多潜在的和确定的环境因素均会影响牙齿的发育，但遗传因素仍是先天性缺牙更为重要的致病因素。

临床上也常见一些先天性缺牙病例呈现家族聚集现象，在先天性缺牙患者的一级亲属中，先天性缺牙的患病率(22%)远高于普通人群(4.4%)。

近年来，由于遗传学和分子生物学的发展，对先天性缺牙致病因素的研究已经有了快速的进展。

在单纯型先天性缺牙的病例中，有一部分具有明确的遗传背景，呈现家族性发病。

但病人的表现度差异很大，提示先天缺牙可能为受多基因控制的疾病，由此推测牙齿发育障碍并非只有一个关键的主效应基因在起作用，而是还存在着若干个功能可互相补偿或拮抗的微效基因，并且环境因素干扰了先天缺牙特定基因的表型表达。

因此，多基因多因素的病因模式仍将是先天缺牙最好的解释。

我们团队自2002年立项后，着重于收集大量患者样本，研究临床表型与分类，以及相关基因的改变。

目前已证实，综合征型牙齿发育异常常为单基因突变导致的遗传性疾病;提出有X连锁隐性遗传特点的非综合征先天缺牙男性病例EDA基因突变的可能性大的观点;建立了约含700例的各类牙齿发育异常的数据库;研究了先天缺牙基因型与表型的相关性，发现不同基因突变导致的牙齿发育异常临床表型均有显著差异。

先天缺牙有何危害?

缺牙不仅影响咀嚼功能，而且会导致缺牙区牙槽嵴低平、余留牙畸形、乳牙滞留、错合畸形等一系列口腔问题。

另外如果缺牙数目多，常可继发颅面形态异常。

少数牙齿缺失(少于5颗)，不伴有身体其他器官的发育异常者，常没有明显的功能影响;如果缺牙不在美观区域，患者常常不知晓。而综合征型先天缺牙，则有很大影响。

现有研究显示，合并牙齿发育不全的综合征有超过100种以上，通常除了牙齿外，都有其他器官的发育缺陷，主要是外胚层来源的组织器官，如皮肤及其附属器眼、耳的部分组织等，有的还合并身体其他的发育缺陷及其导致的继发症状和疾病。如Hallermann-Streiff综合征以鸟样的面容、毛发稀少、先天性白内障以及牙齿发育不全为临床特征，出生时可有异常牙齿存在，通常身材较小等;而外肧叶发育不全患者由于汗腺发育不良导致婴幼儿期不明原因的间歇性发热，还可合并外分泌腺如唾液腺、乳腺组织的发育不良，这种疾病以毛发稀少、汗腺缺如、先天缺牙为三个主要特征;Rieger综合征有眼距增宽，牙齿缺少，还有合并垂体发育异常导致身材矮小，更有约50%的患者因眼睛前房发育不良继发性青光眼而导致失明等。

由于这类患者常格外痛苦，因而如能为患者提供遗传学咨询，减少患病子女出生，对他们而言非常重要。

先天缺牙如何治疗?

由于对先天缺牙病因机制的认识有限，以及遗传性发育缺陷的不可逆性，目前还没有成熟的针对病因的根治方法，仅仅为对症治疗。

先天多个牙的缺失往往严重影响到患者的口腔功能，如咀嚼、外观甚至影响到社会心理和自我评价。

此类患者由于牙槽嵴条件差、余留牙常见畸形等，给修复工作带来了很大困难。

治疗中，首先要争取早期修复。常见的误区是，等到成人后再进行种植义齿修复是唯一的办法。

实际上，对于这类患者，应该积极给予早期修复，不仅是为了尽早恢复正常的咀嚼功能、发音功能，恢复美观和外形，还为了防止咬合曲线的改变、牙槽嵴的严重萎缩，以及面部外形的改变，为将来成人后做种植义齿等修复创造条件。

其次，严重先天缺牙的治疗需要纵贯一生的序列治疗。

最初的修复体应该在患儿入学前戴入，以使患儿维持正常的外貌并接受和适应义齿;在青少年成长的快速期，每1~2年应及时更换义齿，防止义齿的固位体限制牙弓发育;在患者成人生长发育稳定后，可以采取半永久或永久性的修复体。

在采取这些永久修复的措施后，仍要跟踪随访，防止龋病和牙周炎，观察咬合的动态变化，随时给予必要的维护和治疗。

最后，先天缺牙患者的治疗需要多学科合作，比如儿童口腔科学、口腔修复学、正畸学、种植学以及口腔颌面外科学等，以确保为患者制订完善的个体化的治疗计划。

3、填少量泡好的糯米，用手压一下。

4、加香肠两小块。

5、再加米，至全部平铺棕叶边缘。用手指稍微用力压。同时左手要紧紧的夹住漏斗。

6、右手大拇指轻压漏斗边缘。

(如图)

7、用棕叶盖住粽子，往左边压。

8、使棕叶围绕漏斗转一圈。

9、另取一片棕叶，从漏斗尖的地方平铺到刚改住米的地方。

10、露出米的地方用力气压住。

使粽子更有韧的口感。

11、将第9步新铺的棕叶从有米的地方压过去。

12、继续往左，围绕粽子包裹。

13—15、全是围绕的，大家包一次就知道了。

16、用棉绳捆扎紧。

17、将粽子有顺序的排列在锅里。

18、放冷水，在粽子上加篦子，上压一碗水。

煮制时间：因为我包的粽子个头小，所以煮了1小时，关火后第二天当早饭。

关于糯米：一定要选好的，一年就吃一次粽子，所以我买了稍微贵一点的，很糯。

3孩子先天缺牙大多由母亲遗传

先天无牙多由母亲遗传

正常情况下人的乳牙有20颗，恒牙有28-32颗。可有的孩子却少长了几颗牙齿，有的长了乳牙却不换恒牙，称为先天缺牙;更有甚者乳牙、恒牙一颗都不长，有的则在门牙位置有三四颗锥形的畸形牙，则是患上了少汗型外胚叶发育不良综合征，也即小儿先天无牙。

母亲怀孕过程中受病毒感染会影响孩子的牙胚发育，但少汗型先天无牙主要还是跟遗传有关。

“一般母亲是致病基因的携带者，致病基因传给儿子会导致发病，女儿则不会，但女儿也是携带者，也有可能把致病基因再遗传给她的儿子。

因此，若发现孩子先天无牙，其家族应进行遗传基因的相关检查。”据介绍，检查只是抽血，该院的遗传教研室可以免费做这类检查。

牙缺失影响生理和心理

少汗型小儿先天无牙患者不仅表现为全口无牙或仅有几颗畸形牙，还会伴有其他身体异常如毛发稀疏、皮肤干燥、没有汗腺等。因为不会出汗，患者夏天会特别怕热。因为牙齿的缺失，咀嚼出现很大不便，只能通过牙床咀嚼食物，长久下去会磨损牙床，有的患者因此导致厌食、营养不良。

此外，有好的面孔却没有一副好牙齿，这也大大影响美观。如先天缺牙会影响颌骨发育，导致牙齿萌出不足，造成功能性反颌，变成“婆婆嘴”。缺牙得不到及时修复的，慢慢牙齿也会长得参差不齐，长短不一，影响牙合关系，出现咬合紊乱。

戴假牙让孩子更自信

发现先天性缺牙或无牙都要及时修复，这对孩子的外观和心理问题的改善有很大作用，社交也不再受影响。

配戴活动假牙(即镶牙)是解决这一问题的有效手段，缺牙可以局部镶牙填上缺口，也可针对牙齿参差不齐在真牙上覆盖活动假牙，全口无牙则戴全口假牙。

但成年前面部颌骨会一直生长发育，活动假牙也要两三年更换一次，否则会进一步损伤牙床，带来疼痛。

孩子戴上假牙会变得自信，且不再自卑，说话不会出现不适，咀嚼也有所改善。

由于全口无牙后所镶假牙是吸附在牙床上的，因此假牙的稳固有赖牙床的吸附面积，一般上颌假牙容易戴稳，而下颌牙床过浅，假牙不易戴稳，孩子吃饭时牙齿易松动，有痛感，需要慢慢适应。

成年后待颌骨生长发育停止，便可以在下颌种上两三颗牙再戴假牙，这样假牙更加稳固。何时配戴活动假牙要取决于孩子的配合度。

4宝宝牙齿缺失可以做种植牙吗

有些小孩子已经过了换牙期却出现牙齿缺失的情况，现在种植牙是医学界公认的牙齿缺损的首选修复方式，成人牙齿缺失可以做种植牙，那么儿童呢?这个问题很是让人困扰，不如让我们一起来看看天美口腔专家是怎么说的吧!

儿童牙齿缺失也可以做种植牙吗?

天美口腔专家介绍说，牙齿缺失后，如果不及时修复，就会引起邻牙松动，特别是儿童。如果儿童先天性牙齿缺失，必然会影响周边牙齿的发育生长，甚至会影响整个口腔的健康发展，让孩子产生厌食情绪，严重影响孩子的身心健康，及时对孩子的缺牙进行修复是刻不容缓的。

但是天美口腔种植牙医生讲：种植牙最好在成年以后再做，因为儿童的骨骼在成年前还没发育完全，而种植牙一旦种下去就意味着不可改变位置。

一般来说，儿童得在16岁以后口腔的骨骼发育才完成，因此儿童种植牙最早也要到16岁，多半是18岁以后再做。

很多时候，我们说种植牙就像自然牙一样，但不能与自然牙等同，它是采用医学的方式来种植出一颗牙齿，并不像自己生长出来的牙齿，是一种生物材料制成的仿生牙。

所以对于儿童可以做种植牙吗这个问题，显然是我们需要顾虑到：儿童时期牙齿颌骨正发育时期，如果在这个时候做种植有可能会损害儿童口腔健康。

5牙齿缺失的临床表现

发病人群

正常人群中，恒牙列的先天缺失牙发病率为3.5%～6.5%;女性较男性更易罹患，男、女之比为2：3。

人群中恒牙列重度先天缺失牙的患病率为0.3%。乳牙列的患病率为0.1%～0.9%，性别无明显差异。

易缺失牙齿的位置：通常最多受罹患的是上侧切牙、上颌和下颌第二前磨牙和下切牙。

先天缺失牙极少罹患上中切牙、上下颌尖牙或第一磨牙，但在重度先天缺失牙的病人口中可发生上述牙缺失。

疾病特征

多变的临床表现使对病人的治疗设计和处理变复杂化。牙齿的外形常呈圆锥形或过小牙，存在美观和功能问题。固定修复时，预备牙齿会很困难。由于缺乏倒凹，活动义齿的固位又存在问题。恒牙萌出迟缓或异常。如果上侧切牙过小或缺失，上尖牙可能会移位。滞留的乳牙可能低，邻近的恒牙向间隙倾斜，导致间隙缩小。通常这些滞留的乳牙发生骨粘连，外科和正畸治疗时要考虑到骨粘连的问题。牙齿缺失常伴有牙槽骨发育障碍，导致牙槽嵴明显萎缩和缺乏后牙支持。