孕妇肚子疼,可能是因为怀孕过程中子宫对腹部周围组织的牵拉、压迫所致,或是先兆临产或正式分娩时的宫缩表现,这些均属于生理现象;也可能是因为先兆流产、异位妊娠、胎盘早剥等疾病因素所致。
一、生理现象
1、子宫牵拉、压迫腹部组织:孕早期子宫增大,会牵拉子宫韧带,导致孕妇腹部坠痛,孕晚期增大的子宫可能会压迫腹部其他组织器官,也会导致肚子疼。这些都是正常的生理现象,适当休息后多半可以缓解。
2、宫缩表现:在孕晚期,临近预产期,孕妇可能会先出现不规律宫缩,导致不规律的腹痛,多半在夜间发生而清晨停止,还可出现胎儿下降感、阴道少量出血等先兆临产症状。等到正式分娩前,会出现有规律且逐渐增强的宫缩,也会导致肚子疼,这时孕妇应尽快前往医院住院待产。
二、疾病因素
1、先兆流产:在孕28周前,如果孕妇先出现了少量阴道流血,然后出现阵发性下腹痛,则可能发生先兆流产,此时应适当休息,注射黄体酮或口服孕激素,若症状好转,则可以继续妊娠;若阴道流血增多或下腹痛加剧,则流产难以避免,流产后应及时行清宫术清除宫腔内残留的妊娠物,还可使用抗生素预防感染。
2、异位妊娠:如果发生异位妊娠,则孕妇会出现停经、腹痛和阴道流血的症状,开始时多为一侧下腹部的隐痛,直到发生流产导致输卵管破裂后,会出现一侧下腹部急剧的撕裂样疼痛,同时有大量腹腔内出血,孕妇出现晕厥和休克。这种情况需要尽快送往急诊进行手术,在怀孕初期进行超声检查可以尽早发现异位妊娠,早期实行治疗。
3、胎盘早剥:在孕20周后,如果发生胎盘早剥,胎盘在分娩前从子宫壁剥离,会导致剧烈的腹痛和阴道流血,阴道流血多为陈旧不凝血,严重时出现子宫板状、压痛明显、胎心消失,以及血压下降、面色苍白、脉搏细速等休克症状。此时孕妇也需要急诊处理,及时纠正休克,必要时需要终止妊娠。
4、其他疾病:除上述妊娠并发症外,如果孕妇出现了肠痉挛、阑尾炎等其他腹腔内器官疾病,也会出现肚子疼的症状。
需要提醒的是,一旦孕妇出现了肚子疼的症状,为保险起见,建议孕妇到产科就诊,尤其是疼痛持续加重,或出现阴道大量出血、昏迷、休克等紧急情况,更应及时进行急诊处理,以保证孕妇的生命安全。