女性生殖系统分为外生殖器和内生殖器。女性外生殖器又称外缺姿阴,指生殖器官的外露部分,包括两股内侧从耻骨联伏歼绝合到会阴之间的组织。
(1)阴阜:耻骨联合前方的皮肤隆起,皮下富有脂肪。青春期该部皮肤开始生长阴毛,分布呈尖端向下的三角形。阴毛的密度和色泽存在种族和个体差异。
(2)大阴唇:邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱襞,起自阴阜,止于会阴。两侧大阴唇前端为子宫圆韧带终点,后端在会阴体前相融合,分别形成阴唇的前、后联合。大阴唇外侧面与皮肤相同,内有皮脂腺和汗腺,青春改芹期长出阴毛;其内侧面皮肤湿润似黏膜。
大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经,受伤后易出血形成血肿。两侧大阴唇,未婚女性自然合拢;经产妇由于受分娩的影响向两侧分开;绝经后由于激素水平低呈萎缩状,阴毛稀少。
(3)小阴唇:位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。表面湿润、色褐、无毛,富含神经末梢,故非常敏感。两侧小阴唇在前端相互融合,并分为前后两叶包绕阴蒂,前叶形成阴蒂包皮,后叶形成阴蒂系带。
小阴唇后端与大阴唇后端相会合,在正中线形成阴唇系带。
(4)阴蒂:位于两小阴唇顶端的联合处,系与男性阴茎相似的海绵体组织,具有勃起性。它分为三部分,前端为阴蒂头,显露于外阴,富含神经末梢,极敏感;中为阴蒂体;后为两个阴蒂脚,附着于两侧耻骨支。
(5)阴道前庭:侧小阴唇之间的菱形区。其前为阴蒂,后为阴唇系带。在此区域内,前方有尿道外口,后方有阴道口,阴道口与阴唇系带之间有一浅窝,呈舟状窝(又称阴道前庭窝),经产妇因受分娩影响,此窝不复见。在此区域内尚有以下各部:
①前庭球:称球海绵体,位于前庭两侧,由具有勃起性的静脉丛构成,其前部与阴蒂相接,后部与前庭大腺相邻,表面被球海绵体肌覆盖。
②前庭大腺:称巴氏腺,位于大阴唇后部,被球海绵体肌覆盖,如黄豆大,左右各一。腺管细长(1 ~ 2cm),向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时分泌黏液起润滑作用。正常情况下不能触及此腺。若因腺管口闭塞,可形成囊肿或脓肿,则能看到或触及。
③尿道口:于阴蒂头后下方的前庭前部,略呈圆形。其后壁上有一对并列腺体称为尿道旁腺,其分泌物有润滑尿道口作用。此腺常有细菌潜伏。
④阴道口及处女膜:道口位于尿道口后方的前庭后部。其周缘覆有一层较薄的黏膜,称为处女膜。膜的两面均为鳞状上皮所覆盖,其间含有结缔组织、血管与神经末梢,有一孔,多在中央,孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。处女膜可在初次性交或剧烈运动时破裂,分娩时进一步破裂,产后仅留有处女膜痕。