Simone
造成屈光不正的原因很多，其中遗传因素是很重要的原因，当然不合理的用眼也是不可忽视的原因。儿童处于生长发育时期，又不注意用眼卫生，如：看书写字的姿势不正确或光线不好造成眼与书的者梁距离太近，或首兆运看书时间过长，或走路坐车看书等都可造成眼睛过度疲劳，促成屈光不正。 散光是眼睛的一种屈光不正常状况，与角膜的弧度有关。 人类的眼睛并不是完美的，如果角膜在某一角度的弧度较弯，而另一些角度则较扁平，光线便不能准确地聚焦在视网膜上猜滚，这种情况便称为散光。散光患者看东西时会较难细微地看清景物。一般情况下，散光并不会独自出现，患者的眼睛通常都会伴有近视或远视。 散光的矫正方法，主要是配戴眼镜，散光眼镜在某一角度会有特别的弧度，以矫正患者眼睛在该角度的散光；隐形眼镜或激光矫视手术亦可矫正散光的问题。 除了角膜外，晶状体的弧度不一也是造成散光的另一原因。 散光是由于眼球在不同方向上对光线的曲折能力不一样而引起的。近视远视或正常眼的屈光情况像足球篮球一样，而散光眼对光线的曲折就像橄榄球一样，有些方向曲折比较大，有些方向曲折比较小，因此成像就无法成为一个点。你看视力表可能也会发现有些方向比较容易辨认，有些方向比较难辨认。看远看近视力都会受影响，严重的时候会有重影。 散光通常都是天生的，假如你的散光比较高，而你小时候没有配镜，那么，从小到大，你看东西都比较模糊，但由于自己没有比较，因此比起近视远视更难察觉。而人出生的时候视力是比较差的，要得到充分的发育，依靠屈光系统把清晰的像投射到视网膜刺激眼底发育。高散光的人看远近都模糊，眼底没有得到充分刺激，会发育不全，产生弱视。假如你验光，佩戴足度眼镜都不能看到1.0，那么你就有弱视。假如你的年龄超过10岁，那么就超过了视觉发育的时期，弱视治疗基本没有效果。 无论有没有弱视，你都可以通过配戴眼镜或隐形眼镜进行矫正。假如你是第一次佩带散光眼镜，你的年纪也不小的话，最好不要一次过配足散光度数（除非你在10岁以下，要做弱视治疗），否则比较容易产生视物变形的不适应。因为你的脑袋已经接受了长时间散光的状态，例如看惯旧式电视的人换成纯平会觉得东西变凹一样。 如果你选择佩戴隐形眼镜，最好选择硬性隐形眼镜，对散光的矫正作用比一般隐形眼镜好，但由于材质比较硬，适应时间比较长，而且验佩比较复杂，通常比较专门的眼镜店和医院才有，但优点是透气好。 大多数人的散光是不会加深也不会减少的。而近视就会加深。假如你已经成年，近视度数也稳定，你也可以选择到医院经过检查以后进行准分子激光手术。这一类型的手术不但能够校正近视，通过医生为你设计适当的模式和数据，也可以矫正散光，一般情况下，要求散光在600度以下，但200度以下效果比较好。 散光有哪些症状和体征 散光是眼球的一种缺陷，来自远处物体在视网膜上形成的影像呈一条线，而不是一个清晰的点。这是由于角膜或晶状体不够园。散光的发生主要在角膜，角膜的不同部位有不同的聚焦能力。角膜在两条相互垂直的子午线上的屈光力不一样。结果导致视物变形或倾斜。换句话说，外界物体反射的光线进入眼内不能在视网膜表面形成焦点、而形成焦线，以至看远看近都不清楚，有这种状态的眼被称为散光眼。很多近视眼和远视眼都伴有不同程度的散光，散光眼不是一种疾病，但它的确常常引起视力问题。实际上，100%的人都有不同程度的散光。 一、散光眼往往和近视眼或远视眼交织在一起，情况比较复杂，通常可分成以下几类： （1）不规则散光：角膜各部分的屈光度不同，无规则可循矫正非常困难。 （2）规则散光：角膜在相互垂直的两条子午线上弯曲度不一样，屈光度不一样，被称为规则散光。可以矫正。 a、单纯远视散光：眼球在一条子午线上屈光力正常，而与其垂直的另一条子午线为远视。 b、单纯近视散光：眼球在一条子午线上屈光力正常，而与其垂直的另一条子午线为近视。 c、复性远视散光：眼球在相互垂直的两条子午线上皆为远视，但远视程度不同。 d、复性近视散光：眼球在相互垂直的两条子午线上皆为近视，但近视程度不同。 c、混合散光：眼球在两条相互垂直的子午线上，一条为远视，另一条为近视。 二、根据散光的程度可以把散光分成4种类型： 轻度： 少于＋1.00屈光度 中度： ＋1.00---- +2.00屈光度 重度： ＋2.00---- +3.00屈光度 高度： 大于＋3.00屈光度 三、散光有哪些症状和体征？ a、视力模糊：视力模糊与散光的程度和方式密切相关。有轻度散光的人视力通常正常，但在看某一距离的物体时可能出现头痛、眼疲劳和视力模糊。有严重散光眼的人视物不清和扭曲。 b、视力疲劳：对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节，加上视物发生扭曲，故散光眼，特别是远视散光眼患者，容易发生视力疲劳。复性远视散光眼的年轻者往往可以用调节进行弥补，根据调节程度可以形成假性单纯性远视散光、假性单纯性近视散光或假性复性近视散光。 c、不正常的头位和眼位：双眼有高度不对称散光者，为了看得更清楚，往往采取倾斜头位而导致斜视，散光矫正后可以恢复。高度散光者看远处目标时常常眯眼，达到针孔和裂隙作用，以提高视力。通过针孔或裂隙看东西，可以减少散光对视力的影响。 在现代眼科文献中，关于散光眼发生率的报道差别很大。一般来说。先天性散光很常见，后天性散光比较少见。研究发明，先天性散光非常普遍，临床上能够发现的散光眼高达90%。明显散光眼的发生率为7.5%---75%，取决于研究目的和所定标准。大约44%的人有0.50屈光度以上的散光，10%的人有超过1.00屈光度的散光，8%的人有1.50屈光度或超过1.50屈光度的散光。 散光astigmatism，astigmia 在眼的光学系统中产生的象散现象。屈光面（主要是角膜）的曲率，若因经线方向出现差异时，则来自光点的光就不能会聚于一个焦点上，而产生前后两条焦线，因而妨碍清晰的视觉。如果在看绘有许多放射状直线的散光表时，不能同时调节使所有的直线都清晰，由此即可检知散光。这种散光称为正散光或规则性散光（astigmatismus regularis）。最大曲率的径线（强主径线）与最小曲率径线（弱主径线）一般是正交的、强主径线多居垂直位置。这称为常散光或直散光。此外，还有因角膜表面不规则的凹凸所引起的不正散光或不规则散光（astigmatismus irregul－aris）。角膜面有否畸形可用普拉西特（Placido）角膜镜（keratoscope）直接观察出来。正常眼角膜曲率即使也有轻度的直散光（生理性散光），但并不妨碍清晰的视觉。散光度是以垂直屈光力与水平屈光力之差来表示的，在0.5屈光度（D）以下仍属正视眼。正散光通常能用圆柱透镜的镜片矫正，不正散光能用接触眼镜矫正。此外，与屈光面倾斜入射的光束，即使在正常眼也产生一种规则性象散，但因为眼球后壁有一定的倾斜，起到了矫正的作用。 散光 由于眼球屈光系统各径线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能形成焦点的一种屈光状态称为散光。 病因： 规则散光多数是由于角膜先天性异态变化所致，还可能存在晶状体散光。 不规则散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致，如角膜溃疡、疤痕、圆锥角膜、翼状胬肉等。 表现： ◆视力减退 其程度由于散光性质、屈光度高低及轴的方向等因素有较大差异，属于生理范围的散光通常对远近视力无任何影响，高度数散光，多由于合并径线性弱视或其他异常，视力减退明显，并难以获得良好的矫正视力。 ◆视疲劳 较轻度散光眼患者为了提高视力，往往利用改变调节、眯眼、斜颈等方法进行自我矫正，持续的调节紧张和努力易引起视疲劳。高度散光眼由于主观努力无法提高视力，视疲劳症状反而不明显。 ◆由于角膜和晶状体各经线的曲率半经大小不一致，通常以水平及垂直两个经线的曲率半经差别最大。 ◆由于角膜晶体病变引起如圆锥角膜、角膜云照，早期老年性白内障等。 症状： 1.视力：看远看近都不清楚似有重影。 2.眼疲劳：眼胀、头痛，流泪、恶心呕吐。 3.眼底：有时可见视盘呈垂直椭阎形，边缘模糊，用眼镜不能很清晰地看清眼底。 散光的分类 ◆.曲率性散光:它主要是由于眼睛的各屈光间质各向的曲率不一至导致的. ◆生理性散光:主要是由于眼睑挤压角膜等生理因素导致的,一般表现为角膜前界面的垂直弯度略大. ◆获得性散光:由于外伤.手术.不合格的隐形眼镜的压迫等原因导致角膜的形态上的变化. ◆晶体散光;由晶状体表面各经线上的曲率不一至所导致的 ,如圆锥晶体等. ◆光心偏离性散光:主要是晶状体半脱位.倾斜所致. ◆肌性散光;主要是由于睫状肌各方向上的屈光力不一至所致. ◆指数性散光:主要是由于屈光间质中各部分的折射率不一至所致. 散光的治疗 留心观察,发现有问题,带到眼科医院做检查。 最好3-4岁时做第一次全眼部检查,以后毎年定期眼部检查1-2次。 指导幼童认识那些是危险的游戏和玩具,以减少眼外伤。 指导幼童养成良好的卫生习惯,不随便用手或其化物品接触眼睛,以避免传染眼疾,若感染眼疾时尽量减少外出。 散光的预防： 看书时光线要充足,光线最好来自左后方;看书姿势要正确,并且保持在30公分至40公分之间的距离。 不要在摇晃的车上看书,也不要躺著看书。 散光的预防：选择读物时字体要清晰,不可太小。 散光的预防：电视放置高度在眼睛平行线下方一点点,有看电视须距离电视画面对角线的5-7倍。 连续看书不起过一小时,毎30分钟休息5分钟。 营养要均衡。 多到郊外游玩,多看远处绿色旷野。 需配眼镜者,应由医师检查后配镜。 主动与学校取得联系,并积极配合。 散光的案例 案例一：散光头痛引发忧郁 矫正散光人生变光明 53岁的林女士，自从步入中年之后，就老觉得头痛，遍寻名医还是无法找出头痛原因。因为长期头痛又找不到原因，以致林女士出现睡眠障碍，甚至陷入忧郁深渊，数度都想自杀。 日前林女士因为白内障问题到医院求助，经仔细检查之后发现，林女士有近300度的散光，由于散光问题一直没有被正视，所以林女士必须经常眼睛用力，而长时间皱着眉头，造成肌肉无法放松而引发头痛。经过医师推荐林女士接受矫正散光人工水晶体植入手术后，白内障和散光问题一并解决，林女士终于恢复笑容，忧郁一扫而空，人生从此变光明。 案例二：从巅跛到平坦 新人工水晶体改变生活 俗称乱视的散光问题虽然不是什么太大的健康问题，但如果没有良好妥善的处理，其引发的生活问题却可能超乎想象。 赖先生从小就有二眼不等视的问题，一边眼睛近视700度，散光300度，一眼正常，因为两眼视差太大以致无法配戴眼镜矫正。所以长期以来，赖先生都靠着单眼视力过生活，但单眼视力很容易失去平衡感，所以走路很容易因不稳而跌倒，因为这样赖先生也不敢开车、骑车。 直到日前，赖先生因为白内障问题求助眼科，经讨论后，接受医师建议植入矫正散光人工水晶体，不但一次解决了近视、散光和白内障的问题，而且术后视力恢复到1.0，比没有手术时视力更佳，现在赖先生开车、骑车再也不担心，走路也不怕跌倒，他不禁直呼：很难想象一次正确的选择，可以带来那么大的改变。
