引贺租弊言:医保是一项国家政策,就是为了让人禅族民看病的时候,不为看病钱而头疼,所以说这么好的一个政策应该是予以支持的。可是没想到却有一些人利用医保来进行谋取自己的私利,一个医院的院长带头骗保竟然骗保了近千万,而这一件事也引起了人们的关注,那么骗医保的立案标准是怎样的呢?
像这一个医院院长带头骗保的,就属于定点医疗机构骗保定点医疗机构骗保的话一般数额巨大,而且程序比较的完整。如果说定点医疗机构通过诱导他人冒名的进行就医,提供虚假证明材料,或者说是伪造医学材料,或者是虚构医药服务项目等一些骗取医疗保障基金支出的行为,那么就要求以骗取金额两倍以上5倍以下的罚款来进行处罚,并且还为责令暂停一些相关责任机构的职责。所以说一旦定型和点医疗机构出现了所罗列的骗保行为的话,那么都是可以予以立案的。
个人的骗保行为一般是通过个人的一些手段或操作,从而导致医保基金损失的,那么一旦造成了医保基金损失的话,那么就要把钱退回,而且还有可能在这个过程中除以罚款。一般情况下个人的骗保就是本人的医疗保障凭证,交给他人冒名使用,或者是重复享受医疗保障待遇,或者是通过享受医疗保障待遇的机会,从而转卖药品。
实际上医保卡都是实名制的,而且现在有很多医保卡都是放在社保卡上面的,所以说一定不要把自己的医保卡外借,否则就会涉嫌到骗保。同时如果说自己的医保卡多次借给外人的话,那么就可能会导致自己买的保险出现拒赔的情况,所以个人来说要做好防范而对医院来说就要加强监管。