医学上重要的链球菌包括肺炎链球菌、A组溶血性链球菌、B组溶血性链球菌、草绿色链球菌,以下分别介绍各种链球菌首选的抗生素。
1、肺炎链球菌:分布在儿童鼻咽部,多数菌株不致病,仅少数菌株致病,是细菌性肺炎的主要病原菌,首选抗生素为阿莫西林;
2、A组溶血性链球菌:又称为化脓性链球菌,主要分布在咽喉部,是链球菌中致病力最强的细菌,约占链球菌感染的90%,是急性细菌性咽炎及扁桃体炎的主要病原菌,首选抗生素为青霉素。
青霉素是链球菌感染首选抗菌药,第一代、二代头孢菌素对肺炎链球菌的抗菌活性小于青霉素,而且链球菌的耐药性是由基因突变引起,至今未见肺炎链球菌和草绿色链球菌产生青霉素酶;
3、B组溶血性链球菌:多见于化脓性脑膜炎,首选抗生素为氨苄西林、头孢曲松或头孢噻肟;
4、草绿色链球菌:主要分布在口咽部和胃肠道,主要是引起感染性心内膜炎和菌血症的常见病原菌,首选抗生素为青霉素、庆大霉素。