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出生医学证明样本

出生医学证明样本

出生医学证明标准格式范本模板

出生医学证明由国家卫生与计划生育委员会统一印制,以省、自治区、直辖市为单位统一编号。那么你知道办理出生医学证明怎么写的吗?下面给大家分享的办理出生医学证明范本,希望能帮到你!

委托人姓名(新生儿母亲):

有效身份证件类别:有效身份证件号码:

联系电话:

受委托人姓名:性别:

有效身份证件类别:有效身份证件号码:

联系电话:

委托人于年月日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,受委托人均予以承认。

委托期限从年月日起至年月日止。

委托人签字:受委托人签字:

年月日年月日

委托人:性别:出生年月:有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

受托人:性别:出生年月:有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

与委托人关系:

委托人因不能亲自来办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。与委托人关系:夫妻