过敏。由于花草、花粉、灰尘、霉菌与动物等过敏源造成的,可引起眼睛的红肿、肿胀等,治疗过敏性慢性结膜炎可以采取避开过敏源的做法,可以采取冷敷或者是滴眼药水进行治疗,如果比较严重的话可以找医生开点口服药。
过敏源包括环境中的各类微生物、植物花粉、风尘、理化毒物等。
病毒感染。普通感冒、流感以及其他病毒感染都可以造成慢性结膜炎,这种由于病菌感染造成的结膜炎传染性非常强,所以不要与慢性结膜炎患者共用毛巾等物品,可以采取冷敷、滴眼药水等方法进行治疗。
细菌感染。会造成眼红红肿,这种细菌性结膜炎往往会单眼发生,可出现流泪、分泌物粘稠等症状,如果不能得到及时有效的治疗的话可能会导致严重的后果,需要及时就诊,医生会给你开眼药水或者是眼膏,另外可以采取冷敷的方法消肿,要经常洗手,不要擦眼等。
致病菌通过血行或淋巴使结膜感染,或是对全身其他部位的感染发生过敏反应造成。当这些因素作用于结膜组织,引起眼结膜充血、出血、渗出、乳头肥大和滤泡形成时,产生眼部的各种不适,即形成了临床上的结膜炎。
眼红、眼部异物感、流泪、分泌物增多是所有类型儿童结膜炎的共同表现,一般不影响视力。夏秋季节暴发流行。发病迅速,眼部刺激症状重,分泌物较少,以结膜下点状或片状出血多见。
另一类较常见的儿童病毒性结膜炎为流行性角结膜炎,该病传染性强,曾引起世界流行。该病症状重,眼睑水肿、结膜高度充血、伪膜形成,并伴有角膜的特异性病变。病毒性结膜炎均具有一定的自限性,眼科治疗能够缓解症状、缩短病程、减轻患儿痛苦。
主要的眼部症状为眼部异物感、流泪以及粘性或脓性分泌物。本病为接触性传染,分泌物为直接传染源,很容易在学校或家庭内传染,家长一定要注意患儿的眼部卫生。慢性卡他性结膜炎病程较长,易反复发作,症状和体征均比急性卡他性结膜炎轻,但儿童反复轻微的眼红、分泌物增多、异物感时,需仔细查找病因,是否泪囊炎、睑缘炎、鼻炎等疾病。
淋菌性结膜炎多见于新生儿,经患有淋病性阴道炎的母亲产道出生时感染,也可通过其他接触途径感染,以结膜囊大量积脓为主要特征,如治疗不及时,短期内会感染角膜并造成穿孔。,出现眼红、异物感、粘性分泌物等,眼科检查以上穹窿结膜病变为甚,有角膜血管翳形成,若不及时治疗,晚期会出现一些严重并发症,造成眼部多种组织损伤。
一般治疗。治疗的首要原则是使儿童远离致病原。
若是感染性的,需注意个人卫生,保持儿童手的清洁,避免揉眼,特殊情况下需隔离患儿,以免造成学校等小群体的流行感染;若是环境刺激引起的,尽量避免刺激源,减少到公共场所;若是过敏性的,则应避免接触花粉等过敏原。
药物治疗。以局部用药为主,用药次数视病情而定。0.1%疱疹净、0.5%环胞苷.0.05~0.2%阿糖胞苷或4~5%吗啉双胍(ABOB)等眼药水,白天可每小时点眼一次。在角膜炎期加点0.5%醋酸可的松液或0.1%地塞米松液每日四次,或用氢化考的松.强的松龙的混悬液作结膜下注射,每次0.2~0.3毫升,可以帮助抑制炎症,促进浸润吸收。
治疗:点抗生素眼药水,0.25%氯霉素、0.5%金霉素、0.4%庆大霉素、1~2.5%链霉素,0.5%卡那霉素,每1~2小时一次,晚间涂以抗生素眼膏,也可用15%磺胺醋酰钠及5%磺胺嘧啶眼液或眼膏。必要时早期作分泌物涂片或结膜刮片或检查致病菌并作药敏试验。一般不遮盖患眼,否则会导致结膜囊内温度升高,更有利于细菌的生长和繁殖。局部用药包括眼药水和眼药膏。家长切不可自行盲目使用各类眼药,若使用不当会延误病情、造成严重的后果。需及时就医,在医生指导下规范使用眼药,配合治疗并规律随诊。
忌用手揉搓眼睛:结膜炎在痒痛时需叮嘱儿童切忌用手揉搓眼睛,因为揉眼很容易使手中的细菌或病毒等带入眼球而加重感染,并且也容易将眼部的细菌转移至手上而传染给他人。
避免传染他人:儿童经常处于集体生活学习的环境,儿童之间很难避免不接触,而眼部的分泌物有很强的传染性,所以患有感染性结膜炎时最好不要外出,接触过的物件最好能够消毒处理,防止传染给他人。
冲洗眼睛:在患儿眼部分泌物较多时,可用生理盐水冲洗,但需在医生指导下进行,冲洗前用消毒棉签擦净眼睑缘。
每次点眼药前需将分泌物擦净,以提高疗效。
不能遮盖患眼:儿童在结膜炎时会有畏光流泪等刺激症状,外出时可戴遮光眼镜以减少刺激,但应避免遮盖患眼。
因为遮盖会使分泌物不能排出,同时又增加结膜囊局部温度和湿度,有利于细菌或病毒繁殖,加重病情。
保持手、盥洗用品的卫生。
儿童易接触各类不卫生的玩具、用品,学校及家长应教育儿童从小养成勤洗手、保护眼睛的习惯。儿童盥洗用品应独立,并勤消毒处理,减少细菌的生长。