癫痫一般需要先挂神经内科。
因为癫痫的治疗通常是采取药物治疗,属于神经内科范畴。
但是有一部分癫痫患者,即便是经过多种药物联合治疗,癫痫仍然无法控制,这种情况可能需要到神经外科治疗。
癫痫是由于大脑皮层异常放电而导致,在神经内科可以进行体征检查、规范化的脑电图检查,以及头颅磁共振、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等,明确原因,之后再确定治疗方案。
一般而言,如果癫痫每年发作1-2次,可以暂时先观察,不需要用药治疗。因为一旦吃药,则可能需要长期服药。
但如果癫痫每年发作超过2次以上,则需要在医生指导下口服抗癫痫的药物治疗。对于原发的特发性癫痫,往往需要服药1-2年,甚至更长的时间来控制癫痫发作。
针对继发性癫痫患者,使用药物控制癫痫时,即使癫痫完全没有发作,仍需坚持服药3-5年。
在用药治疗期间,应定期到神经内科做脑电图复查,在脑电图检查结果均正常的情况下,才能逐渐撤药、减药,再到停药。
对于难治性癫痫,尤其是由于脑部损伤或肿瘤导致的癫痫,即使用多种抗癫痫药物治疗后,仍有可能会发作,此种情况则需要到神经外科就诊,或由神经内、外科共同会诊,评价是否能够采取外科手术,切除癫痫病灶。