老年脑梗塞的患者主要病因是动脉粥样硬化,其治疗包括:如果患者发病时间在六小时以内,可给予溶栓治疗。如果发病时间超过六小时在两周之内,主要应给予阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集,同时给予神经营养治疗,临床上常用的药物有依达拉奉、胞二磷胆碱、吡拉西坦和脑蛋白水解物,同时也可以中医中药治疗,临床上常用的中药主要有丹参、红花、水蛭、地龙和银杏叶制剂。
如果患者为大面积脑梗塞,临床症状和体征较重,患者病情稳定48-72小时后应尽早给予康复治疗。对于老年脑梗塞的患者大多数合并有高血脂和高血糖,如果患者有高血脂,主要应给他汀类药口服,临床上常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。对于糖尿病的患者应积极降血糖治疗,首选二甲双胍口服或口服瑞格列奈和拜糖平,如果口服药物降糖效果欠佳,也可以皮下注射胰岛素治疗。