Simone
肝癌晚期腹水怎么治疗，第一个限制钠和水的摄入量。一般摄入钠盐要控制在500mg-800mg/天，摄入水量一般控制在1000ml，每天这个水平。如果有低钠血症，那摄入水量应该限在500ml以内，这是从入量来限制。另一个就是出量，加强利尿。因为利尿一般同情况下会导致钠和钾的水平紊乱，所以利尿剂一般是2种配合的，保钾利尿剂和排钾利尿剂。
临床上经常用的就是螺内酯叫呋塞米，它的量一般是100mg螺内酯加上40mg呋塞米配合应用，可以逐渐增加到螺内酯120mg/天，呋塞米40mg/天。如果利尿效果不佳，可以配合白蛋白后的速尿，白蛋白后的螺内酯来加强利尿，当然利尿的速度也不宜太快，很容易诱发肝性脑病，肝肾综合征，要循序渐进的进行。如果利尿以后效果还是不理想，可以腹腔穿刺，效果很明显，穿刺以后腹水症状明显缓解，但是后面还容易复发。所以还是通过出入量的控制来缓解腹水是比较理想的方式。如果上述的方式都不理想，可以用经颈静脉的肝内门腔分流术，这是手术治疗，但是并发症相对要多一些，前几种方式不理想的情况才考虑这种方法。
