降压药什么时候吃最

1盘点各类降压药使用的注意事项

利尿药的注意事项

(1)应用噻嗪类利尿药进行降压治疗宜推荐较小的有效剂量，避免有效血容量过度降低而导致各脏器的供血量下降，可单用，也可与其他类降压药物如 CCB 类、ACEI 类和 ARB 类联合应用，可协同降压。

(2)最好晨起时服用，在每天的同一时间服用。

不宜在晚上，因为夜间血流速度慢，血黏度高，利尿后，会使血黏度进一步增高，增加血栓风险;再者晚上用利尿剂，小便次数增多，影响患者睡眠而间接影响血压。

(3)腹泻时不宜应用利尿剂，因腹泻会使血液浓缩，血黏度增高，利尿会增加血黏度，血栓和心梗发生概率增加。

(4)长期使用噻嗪类利尿药时应定期监测血钾、钠、氯等电解质水平。

如使用氢氯噻嗪、呋塞米等排钾利尿药或氨苯蝶啶等保钾利尿药时注意监测血钾，以防血钾过低或过高。

(5)对利尿药成分过敏者禁用该类利尿药，如对磺胺类药物过敏者禁用吲达帕胺;噻嗪类利尿药禁用于痛风患者。

(6)高血压患者合并糖耐量降低或糖尿病、血脂代谢紊乱者，尤其是高尿酸血症患者慎用噻嗪类利尿药，如长期或大剂量应用应定期监测血糖、血脂、尿酸水平以及电解质情况等。

(7)利尿剂对性功能有一定的影响，长期使用噻嗪类利尿剂的男性，3%～32% 出现性功能障碍 ，可引起勃起功能障碍和性欲减退，精子数目减少，停药后症状可减轻或消失。

β- 受体阻滞剂的注意事项

(1)运动员慎用。

(2)要从小剂量开始，切忌开始即大剂量用药。剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。

(3)糖尿病患者的血糖水平波动较大时，β- 受体阻滞剂可能会掩盖低血糖症状。

(4)可引起支气管平滑肌痉挛及对糖脂代谢异常，而加重支气管哮喘及糖尿病，血脂升高，加重心衰，因此有慢性肺部疾患及哮喘，糖尿病、高脂血症、心脏传导障碍者应慎用。

(5)若没有医师指导，不得突然停药或变更剂量，突然停药可出现交感神经活动亢进，血压急剧升高，心率增快引起高血压危象及诱发心绞痛及心肌梗死，所以长期服用β- 受体阻滞剂患者不可突然停药，必须停药时要注意逐渐递减剂量每 2～3 天剂量减半，整个撤药时间应至少持续 2 周。

(6)β- 受体阻滞剂因有抑制心肌收缩力的作用，因此不宜与维拉帕米合用;不主张与利尿剂配合使用。

CCB 类药物的注意事项

(1)目前因短效 CCB 用药后血压下降过快，易引起低血压反应，反射性引起心率增快，血压波动较大，目前在非紧急状态时已不主张使用短效心痛定，多主张使用每日 1-2 次的长效 CCB。

(2)初始用药时，少数患者出现面部潮红、头胀、心跳加速。

如初始小剂量用药，适应后逐渐加大剂量，这些不良反应会较轻微。

(3)双下肢轻度凹陷性水肿也是 CCB 的常见副作用，如在应用 CCB 时加用小剂量利尿剂就可以缓解，并可增强降压的效果。

(4)CCB 和β- 受体阻滞剂联用会明显地抑制窦房结活动和延长房室传导时间，特别对于老年人，在心室功能不全和自身有心脏传导缺陷患者，在使用这两类药物时，要密切关注心电图监测 。

ACEI 类药物的注意事项

(1)该类药物应从小剂量起开始使用，并逐渐加量到起效，尤其是肾动脉粥样硬化的老年患者，避免血压过度降低。

患者要定期做肾功能和血钾测定。

(2)严重肾功能不全 (肌酐清除率<30 ml/min) 者禁用本品。

双侧肾动脉狭窄与单个功能肾的动脉发生狭窄者，使用本品时导致严重低血压和肾功能不全的危险性增高。

(3)对于双侧肾动脉狭窄、脱水者以及孕妇应禁用该类降压药物。

(4)ACEI 由于抑制醛固酮的释放可以引起高血钾 ，尤其在肾功能不全或合用保钾利尿剂或口服补钾药物时更容易发生 。

(5)ACEI 类药物会导致头晕、眩晕等不良反应，所以驾驶及进行高空作业的人慎用。

(6)如果患者使用该类药物期间出现干咳，若不能耐受应及时停药，并改为其他降压药物进行治疗。

(7)如果患者用药期间出现低血压现象则应让患者躺下，该症状会立刻减轻，一旦患者血压水平稳定可以考虑继续使用该类药物治疗。

(8)患者在使用 ACEI 类降压药物期间同时使用胰岛素或口服降糖药容易引发低血糖，所以应对同时联用上述药物的患者进行密切的血糖水平监测，一旦患者出现严重的低血糖时，应及时静脉推注葡萄糖溶液进行治疗。

血压水平稳定可以考虑继续使用该类药物治疗。

(9)对于正在使用非甾体抗炎药与选择性环氧化酶 -2 抑制剂的患者，使用 ACEI 时会导致 ACEI 的作用削弱，并且进一步导致肾功能损害，甚至发生肾衰竭。

ARB 类药物的注意事项

(1)使用时要减量，避免用量过大，血压下降过快而致肾功能恶化。

(2)用药前注意查血生化、肝功能及血钾。

(3)可在进餐或空腹时服用，最好在每天的同一时间服用。

(4)严重肾功能不全 (肌酐清除率<30 ml/min) 者禁用本品。

双侧肾动脉狭窄与单个功能肾的动脉发生狭窄者，使用本品时导致严重低血压和肾功能不全的危险性增高。

(5)因 ARB 药物会导致头晕、眩晕等不良反应，所以驾驶及进行高空作业的人慎用。

(6)妊娠期高血压及哺乳期女性患者不可用。

(7)对于正在使用非甾体抗炎药与选择性环氧化酶 -2 抑制剂的患者，使用 ARB 会导致肾功能损害，甚至发生肾衰竭。

α 受体阻断药的注意事项

(1)用药后不仅要测定卧位血压，还应测定站立位或坐位血压;患者在用药后出现不适症状时要采取仰卧位，密切关注血压，血压过低可采用升压药纠正。

最好采用坐位服药。

(2)在给药初期或突然增加剂量的情况下，易出现体位性低血压而引起起立时头昏、眩晕、恶心、胸部不适、呼吸困难等症状，因而对于从事高空作业，驾驶汽车等风险性较高的工作人员不易使用。

如果药物过量引起低血压，患者应立即平卧，取头低位。

(3)服用时宜将药片完整吞服，不宜咀嚼、掰开或碾碎，因容易引起一过性血药浓度升高而出现副作用的可能性增大。

如大便中出现药片类似物，系排出体外的药物空壳，无需担心。

(4)已知对其任何成分过敏者禁用;近期发生心肌梗死者禁用;有胃肠道梗阻或任何程度的胃肠道腔径缩窄病史者禁用。

(5)特拉唑嗪不用于有排尿晕厥史的患者。

(6)易致胎儿畸形，故怀孕哺乳期妇女不易使用。

其他类型降压药的注意事项

(1)硝普钠对光敏感，溶液的稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过 6～8 小时。溶液内不宜加入其他药品。硝普钠注射液只可静脉慢速滴注，切不可直接推注。最好使用微量输液泵，这样可以精确控制给药速度，从而减少不良反应发生率。

麻醉中控制降压时突然停用硝普钠，尤其血药浓度较高而突然停药时，可能发生反跳性血压升高。对诊断的干扰: 用硝普钠注射液时血二氧化碳分压 (PCO2)、PH、碳酸氢盐浓度可能降低;血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高;其超量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代谢性酸中毒。

(2)利血平对萝芙木制剂过敏者对利血平也过敏，包括含利血平的复方制剂，如复方利血平氨苯蝶啶、复方利血平等。

过敏患者、体弱和老年患者、肾功能不全、帕金森病、癫痫、心律失常、心肌梗死、心脏抑制、呼吸功能不全、消化性溃疡、胃肠功能失调、胆石症、高尿酸血症和有痛风病史者、慢性肾功能不全慎用。

2降压药什么时候吃最

有两个时间点是需要特别注意的，一个就是上午7-8点。

这是我们的第一个血压高峰期到来之前的一个小时，这时候吃的效果比较好一些。

在一个时间点就是下午3到3点半，因为我们身体的第二个血压高峰值即将到来，这时候吃，也能期待很好的降压作用。

但是又很多的老年人在在上刚起床的时候血压就高，那就建议在晚上睡觉前也吃上点，但是不要吃多了，以免引起过重的身体负担。

不过这种情况的老年人最好先去医院问问或者电话咨询医生，看看还有没有其他的办法，尽量晚上不吃药。

还有就是，降压药最好是饭前半小时吃，因为降压药对胃基本上没有伤害，可以饭前吃。

但是不建议饭后吃。

此外，降压药也可以不是利用这两个时间点来吃，可以在每天吃饭的时间，进行三顿服用，但是效果不如两次的好。

还要注意的一点就是，降压药只是辅助降压的手段之

一，但并不是唯一的手段。

在吃药的同事一定要注意坚持吃，长时间的吃，固定时间的吃，才会起到相应的效果。

3专家详解降压药服用误区

误区1 盲目选择降压药。

降压药有许多种，作用机制和强弱也不完全一样。

有些降压药对这一类型高血压有效，有些降压药对另一类型高血压有效。

服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时患者会误以为“降压药不灵”而盲目选用或更换。

其实，治疗高血压。应在医师或者药师的指导下进行.根据病情轻重和个体差异选用药物，并分级治疗。

误区2 降压操之过急。

有些患者一旦发现患上高血压，恨不得立刻把血压降下来，甚至随意加大剂量，结果发生意外。

一般短期内降压幅度最好不超过原血压的20%，因为血压降得太快或血压过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑卒中和心肌梗死等。

误区3 凭感觉用药。

有些患有高血压的患者，由于没有配备血压计，或者没有坚持测量血压的习惯，经常仅凭自我感觉服药。无不适症状时少服一些，感觉不适时就加大剂量。

其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，如果仍继续服药就很危险。正确的做法是定时测量血压，据此及时调整剂量，坚持规律用药。

误区4 自行停药。

有的患者使用降压药时服时停，血压高了吃几片，血压一降或者症状稍有好转便马上停药。

这种间断服药，不仅不能使血压控制稳定，还可使病情进一步发展。

误区5 入睡前服用降压药。

临床发现，入睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。

正确的方法是在睡前2小时服药。

4降压饮食注意

避免过分营养

避免过分的营养，切勿食用过多的动物脂肪和含胆固醇高的食物如猪油、肥肉、蛋黄、动物内脏、鱼子等。

饮食搭配合理

要注意饮食的合理搭配，保证蛋白质、维生素的摄入量，要多吃新鲜蔬菜和水果。

禁止暴饮暴食

吃饭要定时，不要吃得太饱，尤其是晚餐，切忌暴饮暴食。

5喝什么茶可以降压

蕃楸草可以调节血压

每次取1-2克左右的蕃楸草泡水饮用，不拘时、次数不限。

有清热解毒、消炎抗菌、调节血压、改善和预防心血管疾病等功效。

菊花降压茶

每次用3克左右的菊花泡茶饮用，每日3次。

有平肝明目、醒脑降压之效。

荷叶降压茶

中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。

同时，荷叶还是去脂减肥之良药。

饮用时用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。

玉米须降压茶

玉米须不仅具有很好的降血压功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之功效。

泡茶饮用每天数次，每次25～30克。

在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压，疗效尤为明显。