Simone
牙后根肿痛，可能是上火，但是究其本质，则可能是长智齿发生智齿冠周炎引起的，也可能是龋病、牙龈炎、牙周炎等疾病所引起的。临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗方法。
一、智齿冠周炎
1、原因分析：本病是发生在第三磨牙（也称为智齿）周围软组织的炎症，多是由于智齿萌出不全或阻生导致。当急性发作时，患侧牙区域会出现严重疼痛、肿胀，可出现牙后根肿痛的情况，并可伴有张口受限、发热、倦怠等不适症状。
2、治疗方法：患者在急性期可通过使用1%~3%过氧化氢溶液、生理盐水等反复冲洗盲袋，使用牙周器械去除菌斑、结石和食物残渣，遵医嘱口服人工牛黄甲硝唑胶囊、阿司匹林片等药物，以达到消炎、镇痛的目的；在急性期后，一般需要拔除患牙。
二、龋病
1、原因分析：本病是指在细菌感染等多因素作用下，导致牙体硬组织进行性破坏的疾病。本病可能造成患牙出现龋洞，龋洞过大则容易引起牙髓感染。当细菌感染牙髓并扩散到周围组织，产生大量的炎性分泌物，可出现牙后根肿痛的情况，并可伴有患牙发黑、遇冷热刺激疼痛明显等症状。
2、治疗方法：如果龋齿没有引起牙髓炎，一般需要通过银汞合金充填术、复合树脂直接粘接修复术、嵌体修复术等方式来修复患牙的龋洞。如果龋齿引起牙髓炎，通常需要及时进行根管治疗，在根管治疗前需要应用药物来控制炎症，再将损伤的牙神经去除，之后进行填充。
三、牙龈炎
1、原因分析：本病是由牙齿表面牙菌斑所引起的牙龈软组织非特异性炎症。在发病初期，炎症所累及的范围一般比较局限，当炎症严重时，可能出现龈缘糜烂或肉芽增生，可出现牙后根肿痛的情况，并可伴有刷牙时出血、龈沟溢脓等症状。
2、治疗方法：医生一般会通过龈上洁治术来彻底清除牙菌斑和牙结石。另外，患者还可以用复方氯己定含漱液等含漱，以起到抗菌的作用。
四、其他
1、原因分析：牙周炎、牙外伤、牙龈瘤等口腔科疾病，也可能出现牙后根肿痛的症状。此外，牙后根肿痛还可能与白血病、维生素C缺乏症、糖尿病等全身性疾病有关。
2、治疗方法：不同原因的治疗方法不同，以牙周炎为例，医生会先通过龈上洁治术、龈下刮治术来清除牙结石、牙菌斑等，然后给予患者甲硝唑片、盐酸多西环素片等药物口服；待牙周的炎症被控制后，医生会选择活动义齿、固定义齿、种植牙齿等方式修复牙齿的缺损。
综上所述，引起牙后根肿痛的原因较多，建议患者及时去正规医院的口腔科就诊，配合医生进行叩诊、探诊、扪诊、X线牙片等相关检查，以明确病因，并开展治疗。
