Simone对大多数患者，推荐剂量为180mg，在性活动前约1小时服用；但在亏颤性活动前0.5～4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至200mg（最大推荐剂量）或降低至125mg。每日最多服用1次。
下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40%）、肝脏受损（如肝硬化，增加80%）、重度肾损害（肌酐清除率<30ml/分，增加100%）、同时服用强并空返效细胞色素P450 3A4抑制剂（酮康唑、伊曲康唑增加200%）、红霉素增加182%、沙奎那韦（saquinavir）增加210%。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些绝饥患者的起始剂量以125mg为宜。
研究表明，HIV蛋白酶抑制剂利托那韦（Ritonavir）可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍）。有鉴于此，建议服用利托那韦的患者，每48小时内用药剂量最多不超过125mg。
