血便可能是痔疮、肛裂、肠道感染、肠癌等原因造成。
血便指肠胃出血,根据出血量或在胃肠道停留的时间长短,血便的颜色可为鲜红色、暗红色或黑色。少量出血不改变大便颜色,称为潜血。血便的原因有以下几点:
1、痔疮:患者的肠腔因痔核肿胀而变窄。粪便排出时摩擦体表血管,产生爆裂性出血,表现为鲜红色血便或喷射样血便。
2、肛裂:由于排便困难,肛裂除便血外,还伴有肛裂部剧烈疼痛症状。
3、肠道感染:多见于细菌性痢疾。致病菌侵入肠道,会使肠黏膜受损,渗出血液,与粪便混在一起会引起血便。
4、肠癌:如结肠癌,由于肿瘤表面组织糜烂、溃烂,会引起大便出血,并伴有消瘦、乏力等症状。血便治疗根据患者具体情况有差异,包括对症治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗。对症治疗:患者应根据出血量给予血容量补充,故需禁食卧床休息,并监测生命体征。
用药治疗:主要作用是止血,包括缩血管药如垂体后叶素、去甲肾上腺素,抑制胃酸分泌如生长抑素。对于胃溃疡患者,应使用质子泵抑制剂减少胃酸分泌,促进血小板聚积。
同时,胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾可用于保护胃黏膜。若是炎症性肠病引起的出血,需要用糖皮质激素如5氨基水杨酸。
内镜治疗:内镜下电凝、止血夹夹闭或注射药物。手术治疗:对于出血量大、有生命危险者,需进行手术治疗,重度痔疮并发出血者需手术结扎止血。
便血患者在日常生活中要注意饮食清淡,不要太辛辣刺激性,以易消化的食物为主。
部分便血患者应注意周围皮肤的护理,包括温水擦拭或坐浴。
患者要放松心情,对疾病有正确的认识,增强治疗的信心,对患者的康复也会有积极的作用。