新生儿佝偻病的患儿随月龄增加,会出现枕秃,局部头发减少、脱发,与正常头发形成明显的界线,还会伴有神经兴奋症状,如易激惹、烦躁、夜啼、多汗,早产儿严重甚至出现骨骼畸形、骨折等。
新生儿佝偻病出现枕秃时,后脑勺处有部分区域脱发,露出正常肤色的头皮,多伴有多汗、易激惹、夜啼等症状,疾病缓解后,脱发会逐渐恢复正常。
新生儿佝偻病轻症早期无症状,或仅有颅骨软化,随月龄增加,会出现额头上部增大、隆起变形,正面观头部呈方形,触摸柔软,伴有多汗、哭闹等症状。
新生儿佝偻病患儿出现方颅是常见表现,前囟门增大,额头轻微变形,呈方形,有骨样组织增生,多伴有爱哭闹、多汗、易惊醒等症状,需及时补充维生素治疗。
新生儿佝偻病患儿可出现颅骨软化、前囟增大、颅骨变形比如方颅的症状,表现为头颅前额前凸,颞部向两侧凸出,头顶部扁平类方形,日龄较大的患儿还可有枕秃和神经兴奋等症状,如易激惹、夜啼、多汗等。
新生儿佝偻病轻症无明显症状,或出现骨骼骨化不全,前囟增大,额头上方隆起变形,触摸时较柔软,有摸乒乓球的感觉,伴有睡眠不安稳、易惊醒等症状。
新生儿佝偻病患儿颅骨畸形表现为额头向前、向侧面突出,头围逐渐变大,是因缺乏维生素D导致骨软化造成,患儿多伴有哭闹、烦躁等症状。
新生儿佝偻病会出现枕秃的情况,后脑勺部位有局部脱发,能看见正常颜色的头皮,多伴有易激惹、烦躁、夜啼、多汗等症状,应遵医嘱使用维生素D改善。
新生儿佝偻病会出现方颅样畸形,正面观察头部呈方形,额头上方隆起,多因囟门增大导致,伴有哭闹、惊厥的症状,需遵医嘱及时补充维生素D,以免加重病情。
新生儿佝偻病患儿颅骨较薄,会出现骨软化性改变,表现为前额头向外突出畸形,类似鼓起一个大包,触摸时局部较软,有按乒乓球样的感觉。
新生儿佝偻病,日龄较大的患儿肋间出现串珠样畸形,能够清楚地在皮肤处看到肋骨呈钝圆形突起,以两侧最为明显,属于胸廓的畸形,遵医嘱常口服维生素D治疗,口服困难可采用肌内注射维生素D突击疗法,同时补充钙剂。
新生儿佝偻病患儿出生时有明显的临床表现,比如骨骼畸形,会出现腿向内扣,呈“o”型,严重时会出现低钙惊厥,需及时就医检查,补充维生素D。
新生儿佝偻病可出现骨骼畸形,如果为先天性佝偻病尤其是早产儿,出生后有明显症状,常有腿部畸形的症状,表现为下肢弯曲,并拢时可呈弧形,如不及时治疗症状会持续加重,需及时补充维生素D。
新生儿佝偻病可出现骨骼畸形,表现为下肢弯曲,尤其是小腿明显,同时伴有多汗、夜间惊醒等症状,需及时就医补充维生素D,畸形严重时需进行矫形治疗。
新生儿佝偻病主要表现为骨骼系统的骨化不全或骨软化性改变。如前囟增大,颅缝加宽与后囟门相连,颅骨边缘和顶骨结节部变软或呈乒乓球感,颅骨边缘尤以顶骨矢状缝缘有锯齿状骨缺失。
低血钙可导致手足搐搦症,甚至惊厥或喉痉挛。体重及日龄稍大的新生儿,亦可有典型的骨样组织增生表现,如肋串珠、手脚镯和方颅。
日龄较大的患儿还可有枕秃和神经兴奋等症状,如易激惹、烦躁、夜啼、多汗等。先天性佝偻病的新生儿在出生时即有明显症状,并常有四肢骨弯曲等骨骼畸形,并易发生低钙惊厥。
新生儿佝偻病的病因,与钙、磷和维生素D储备不足、摄取不足、生长速度过快等因素有关。
1、钙、磷和维生素D储备不足:当孕妇孕期反应重或偏食、皮肤日照不足、患妊娠高血压综合征或骨软化症,并且未补充钙、磷和维生素D时,均可使新生儿体内钙、磷和(或)维生素D储备不足。
2、维生素D和钙、磷摄取不足:足月儿每日需补充维生素,早产儿需要量更高,无论人乳或牛乳中维生素D的含量均很低,难以满足新生儿每日所需。
人乳较适合于肠道吸收,牛乳不适于肠道吸收,佝偻病发生率较母乳喂养者为高。
3、生长速度过快:骨骼的生长速度与钙磷的需要呈正比,孕期最后3个月的胎儿和新生儿的生长速度超过任何年龄组,易发生维生素D缺乏,而早产儿的发生率更高。
4、甲状旁腺素分泌不足及肝肾功能不完善:新生儿甲状旁腺素分泌不足,肾小管对甲状旁腺索的反应不完善,致肾小管对磷的再吸收增加而对钙的再吸收减少,易导致新生儿的高磷低钙血症。
新生儿肝肾功能的不完善还可影响维生素D的羟化作用,使维生素D的生物活性降低。
5、其他因素:新生儿期各种疾病的发病率均较高,易影响胃、肠、肝、胆或肾脏对维生素D和(或)钙、磷的吸收、利用和代谢。
新生儿佝偻病,可口服维生素D,2-4周X线和生化改善后将剂量减半,再用1-2个月。后改为预防量,同时补充钙剂。急重症进行突击疗法,肌内注射维生素D。
痊愈后改为预防量,同时补充钙剂。钙磷缺乏所致的早产儿骨质减少和佝偻病的治疗,主要是补给充足的钙、磷、维生素D即可。