引起儿童矮小的原因有哪些?引起矮小的原因有很多。最常见的包括:
1.系统性病变,如心、肝、肾、肠道的慢性疾病,反复呼吸道感染,某些内分泌疾病(如甲状腺功能减低症,原发性和继发性生长激素缺乏症),染色体疾病(如21-三体综合征又称唐氏综合征,先天性卵巢发育不良又称特纳综合征),遗传性、代谢性疾病(如软骨发育不良,粘多糖病,Prader-Willi综合征)等。
2.家族遗传性矮小。身高大约有70%是由遗传决定的,所以遗传是非常重要的影响因素。
3.体质性生长发育延迟,这类患者在儿童、青少年早期常见生长落后,青春发育的开始时间晚于同龄人,但到了成人期,其身高一般在正常范围内。
此外,心理情绪等也会不同程度影响身高增长。针对不同原因的矮小,要如何应对?儿童矮小的治疗措施取决于诊断、明确病因。医生需要详尽了解患儿的病史,包括出生史、喂养史、生长发育史、疾病史、用药史、家族史等,进行仔细的体格检查,选择相应的实验室检测,找出病因,从而采取针对性的治疗措施。
如存在系统性疾病的,要先治疗疾病。如有肝病、肝功能异常的,应先保肝治疗,使肝功能恢复正常;佝偻病患者要补充维生素D和钙;慢性腹泻导致营养吸收不良,要先优化肠道环境,恢复消化道功能;先天性甲状腺功能低下患儿只要得到早期诊断,并及时补充甲状腺激素,就能得到很好的疗效,生长也会加速。
有些孩子因使用类固醇类药物,也会出现生长迟缓。
如果经过检查未发现系统性疾病,又可以追溯到父母或其兄弟姐妹有晚发育的情况,可以先不治疗,继续随访。环境、心理因素也会影响生长速度。过父母外出打工,与留在农村的孩子长期分离,孩子因为思念、焦虑影响生长。也有的孩子不适应寄宿学校的生活,上寄宿学校后就出现生长缓慢。这并不意味着孩子的生长速度放慢,需要马上用药。
如果找到原因、解除原因后,或给予心理辅导和支持,必要时改变成长环境,孩子的生长速度能追上来,生长曲线上移,就可以不用药。-------