Simone
肺部穿刺主要用于肺部疾病的诊断和鉴别诊断，具有极大的参考价值。适应于原因不明的周围型肺内孤立性结节或肿块、纵隔肿块、难以定性的肺部病变及恶性转移等情况。
临床上CT引导下肺部穿刺的主要步骤包括确认位置、麻醉、穿刺。
1、确认位置：术前通过胸部CT确定肺内病变的位置，通常选择避开骨骼并且距离肺部病灶的位置最近的穿刺点；
2、麻醉：可采取仰卧位或俯卧位，临床上使用利多卡因作局部浸润麻醉；
3、穿刺：在影像学检查的引导下进行穿刺，越过胸膜时患者应屏气，随后恢复平静呼吸。
穿刺针到达病变位置时，进行穿刺活检，根据需要穿出足够组织，一般1-3针，拔针后即检查完毕。
除了CT引导下进行肺部穿刺外，也可以借助支气管镜在超声或磁导航引导下进行活检。
一般情况下，针对肺周边病灶，CT引导活检更简单，而肺门部及纵隔在支气管镜下活检更安全一些。
肺部穿刺后，患者应卧床休息，医生监测患者的血压、血氧，有条件者可给予低流量氧气吸入，如仍有不适症状，必要时可遵医嘱复查胸片等。若伴有肺内出血，可能会造成术后出现感染或病情加重。
术后患者应注意情绪稳定，保持良好的生活习惯，避免穿刺术后并发症的发生。
