Simone
低血压可分为急性和慢性。急性低血压多因其他严重疾病引起，如心肌梗塞、中风、大出血等。可引起昏厥或休克，病情复杂急剧，需送医院诊治。 平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。慢性低血压据统计发病率为4%左右，老年人群中可高达10%。慢性低血压一般可分为三类：①体质性低血压，一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20-50岁的妇女和老年人，轻者可无如何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。②体位性低血压：当人体由卧位到直拆枯立位，或长时间站立时，血压突然下降超过20mmHg，伴有眼前发黑、头晕、跌倒。多种疾病可引起体位性低血压，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏综合症，或其他如：久病卧床，体质虚弱罩携的老年人。③继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿性心脏病，降压药，抗抑郁药和慢性营养不良症，血液透析病人。 3.什么是体位性低血压？ 答：体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg，并伴有明显症状，这些症状包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。体位性低血压与多种疾病有关，应给予积极的诊治。 4.哪些情况，5.哪些病人应警惕有低血压症？ 答：长期卧床休息，病后初愈，体质瘦弱，更年期妇女，老年人群中如果经常出现：头晕、头昏、头痛、乏力、易疲劳、精神不振、心情压抑或晨间起床时出现头晕，精神疲惫，眼前发黑，伴跌倒等上述起床困难症状，或由卧位到直立性，或久站时出现头昏，跌倒等症状，应警惕有低血压症。尤其在使用抗忧郁药，多巴胺，降血压，血液透析治疗病人中，出现上述症状更应警惕低血压出现，多测量血压，以防漏诊、漏治。 6.低血压患者有什么症状和危害？ 答：低血压患者的主要症状包括：精神疲倦、头晕、头痛、四肢无力、记忆力减退、心悸；重者可出现四肢无力，皮肤厥冷，冷汗，脉搏增快，暂旅闷洞时性视力丧失，昏厥等症状，重症病人需立即治疗。这些临床症状主要因病人血压低，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。长期如此使机体功能大大下降。 主要危害包括：视力、听力下降，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生，影响了病人生活质量。据国外专家研究低血压亦可能导致与脑梗塞和心脏梗塞的危险因素。 7.得了低血压怎么办？ 答：低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。主要治疗为积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养，多喝水，多吃汤，每日食盐略多于常人。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。管通因其治疗效果确切，维持有效作用时间长，生物利用度高，不良反应少，安全可靠。已广泛应用于治疗慢性症状性低血压病人，故为首选，其他可选用麻黄素，双氢麦角氨，中药制剂等，但其升高血压改善症状方面尚无有效临床依据
