血清尿酸(SUA)正常值:男性237.9 ~ 356.9μmol/L(4 ~ 6mg/dl),女性178.4 ~ 297.4μmol(3 ~ 5mg/dl)。原规定416.4μmol/L(≥ 7mg/dl)为高尿酸血症,现可能由于生活水平的提高,正常值也提高了。
增高的临床意义:肾功能减退可继发高尿酸血症。在除外原发性和其他继发性高尿酸血症后血尿酸增高提示肾功能正厅虚减退。由于血尿酸较尿素更易受肾前因素影响,因此在肾功能减退时血尿酸增伏橡高较尿举燃素为早。早期发现肾功能减退的顺序为SUA > BUN > Scr,但随着肾衰竭的进展,SUA 增高的程度不如BUN 和Scr,在尿毒症时一般只增高1 倍。慢性肾功能减退的过程中,开始时SUA 与Scr 同步增高,直到Scr 达265.2μmol/L(3mg/dl)为止,此后Scr 继续增高,SUA 仅稍增。痛风肾发展到肾衰时则不呈此规律。在肾衰竭发生前和发生后,血尿酸水平均较高,借此可以鉴别这两种病。急性肾衰竭的SUA 增高程度较慢性为大。
减低的临床意义:与肾功能有关的病如Fanconi 综合征。此外一些药物如大剂量水杨酸类、丙磺舒等也可阻止肾小管对尿酸的重吸收。